浅谈乳腺癌的治疗措施

乳腺癌的患者一旦确诊则应该要住院治疗，切忌在门诊作肿块切取活检，以免延误治疗及癌肿扩散。在硬膜外或全麻下完整切除肿块送冰冻切片，如证实为乳腺癌，可参照下述原则处理

第一期：保留胸大肌的简化根治术，或全乳切除加腋窝低位淋巴结清扫（胸小肌外侧缘以下），术手加放疗。

第二期：乳腺癌根治术或简化根治术，术后加用化疗以及酌情加用放疗。

第三期：乳腺癌根治术，术前术后加用化疗与放疗。

第四期：一般不考虑手术治疗，采用积极的综合疗法。但个别病例如全身情况较好，为了改善生活质量，亦可考虑切除原发灶或行全乳切除术。

位于内侧的第一期乳腺癌一般不行扩大根治术，而于术后加用胸骨旁放疗，亦可考虑行简化根治术加内乳淋巴结清扫;位于内侧的第二期乳腺癌可行根治术加术后放疗，或行扩大根治术。多数患者术后应加用化疗，特别是雌激素受体阳性的绝经前病例。化疗使用宜早，一般不应超过术后2周。如术后须同时加用化疗和放疗者，原则上应先化疗、后放疗，如同时进行或穿插进行亦可。

患者应该要常规检查雌激素和孕激素的量，术后常规服用抗雌激素药物，如三苯氧胺10mg,每天3次，对雌激素受体阳性者，至少服用2年，受体阳性者可服用1年。对40～50岁的绝经前妇女，如腋窝淋巴结转移数较多，雌激素受体阳性者，可于术后1～2周行双侧卵巢切除术。