乳腺癌的发病和那些因素有关

乳腺癌是女性常见的癌症之一，乳腺癌大都发生在40～60岁，绝经期前后的妇女，病因尚未完全明了，但与下列因素有关：

①内分泌因素已证实雌激素中雌酮与雌二醇对乳腺癌的发病有明显关系，孕酮可刺激肿瘤的生长，但亦可抑制脑垂体促性腺激素，因而被认为既有致癌，又有抑癌的作用。催乳素在乳腺癌的发病过程中有促进作用。临床上月经初潮早于12岁，停经迟于55岁者的发病率较高;第一胎足月生产年龄迟于35岁者发病率明显高于初产在20岁以前者;未婚、未育者的发病率高于已婚、已育者。

②饮食与肥胖影响组织内脂溶性雌激素的浓度，流行病学研究脂肪的摄取与乳腺癌的死亡率之间有明显的关系，尤其在绝经后的妇女。

③放射线照射以及乳汁因子与乳腺癌的发病率亦有关。此外，直系家属中有绝经前乳腺癌患者，其姐妹及女儿发生乳腺癌的机会较正常人群高3～8倍。

在美国，到95岁发展为乳腺癌的累加危险率为12。64%（8个里有1个），因此病而死的危险率约为3。6%。危险的多数是在75岁以后发生（表242-1）。这些统计可能产生误导，因为此病的累加危险率在任何20年期间皆大大降低。

在一级亲属中（父母，兄妹，儿女）有乳腺癌家族史者，其发展至此病症的危险率为一般妇女的2~3倍，但在较远亲属中有此病症者其危险率的增加只是一点点。在有些论文中，亲戚中有双侧乳腺癌或她们是在绝经前诊断为癌肿的，其危险性较高。如果一级亲属中有2或3个患乳腺癌，则危险性可高出5~6倍。约有5%的乳腺癌妇女携带2个乳腺癌基因（BRCA1或BRCA2）中的一个。