男性乳房肥大症的诊断妙法

男性乳腺近似青春期前的女性乳腺,有纤维脂肪组织内衬以上皮,肌上皮两层细胞的导管构成,既无输乳窦也无末梢导管小叶单位,因而女性常见的乳房病变男性少见。

男性乳腺发育取决于雌激素、孕酮、生成激素、催乳激素的平衡,当其分泌过多或排泄障碍,造成彼此平衡失调时,刺激乳腺组织增生,导致乳腺发育。

目前多主张乳腺触诊直径应在2.0cm以上可诊断男性乳房肥大症,而有些人认为直径在0.5cm以上即可诊断。

通过高频超声探测男性乳腺，男性乳房肥大症的声像图表现:以乳头为中心或略偏向一侧的扇形低回声,边缘较清楚,其深面可达胸肌的表面,两者之间界限清晰,周缘与回声较高的脂肪组织分界较明显。内部回声不均匀,并见向乳头方向聚拢的管状回声,彩色多普勒可显示乳腺内有1~2条彩色血流。

高频超声探测男性乳腺较直观显示乳腺大小、形态和内部回声,在男性乳房肥大症的诊断、治疗及与其它男性乳腺疾病的鉴别方面提供重要依据。

【诊断】

1.乳房胀痛或压痛性肿块，坚韧，肿块边界清楚，与皮肤、胸肌均不粘连。

2.青春期乳房肥大常在短期内自行消退。

3.病史按系统疾病体征进行详尽的病史调查。重点了解家族患病史、服药史，肝炎接触史，性功能情况等注意有无头痛呕吐视力障碍等病史

4.体格检查内容包括：乳房肥大的特点和体征;体重身长;第二性征出现与否，阴茎大小;睾丸有无萎缩或肿块大小、形态、活动度;甲状腺是否增大，有无结节及肿瘤;肝脏大小，质地及有无触痛等。

5.辅助检查。

6.超声诊断高频超声探测男性乳腺较直观显示乳腺大小、形态和内部回声,在男性乳房肥大症的诊断、治疗及与其它男性乳腺疾病的鉴别方面提供重要依据。

乳房肥大症属男性乳腺增生。以单侧居多，也有双侧者，以中年或老年为多见，也可发生在青春期。其发病可能与睾丸发育不全或雌激素在肝内灭活障碍有关。