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慢性间质性肾炎如何确诊

导读:远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿比重及渗透压减低,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0、5-5g/24h)。

临床上,慢性间质性肾炎是一种不常见的肾病,但这种疾病对人们的危害可不小,据研究发现,这种疾病在中青年女性中的发病率比较高,主要是有些患者长期服药导致,还可能与种族、气候、饮食习惯等有关。

临床表现本病多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致肾性糖尿。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿比重及渗透压减低,肾小管性蛋白尿(低分子蛋白尿,其量〈0、5-1、5g/24h);肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常,一般仅有轻度异常,常为轻度蛋白尿,少量红、白细胞及管型。直到进入尿毒症。与肾损害同时常伴随出现高血压及贫血。

诊断要点

1、慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史;

2、起病隐袭,多尿,夜尿,轻度蛋白尿;

3、尿常规检查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5;

4、尿蛋白定量≤1.5克/24小时,低分子蛋白尿;

5、酚红排泄试验及浓缩稀释试验提示肾小管功能损害;

6、尿溶菌酶及尿β2-微球蛋白增多。

最后,肾病专家强调,本病确诊主要靠病理检查,临床疑诊时应尽早进行肾穿刺。有关此病的简单介绍就是这些了,希望这些可以帮助您正确理解肾病综合症,避免走进误区,延误治疗。

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