中医食疗保健 治疗肾积水

肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性，持续一定时间后都可引起肾盂积水。造成肾积水的尿路梗阻原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。

梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水由于尿液瘀滞，容易引起细菌继发性感染。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

肾积水症状：

1、原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。

2、积水侧腰部胀痛。

3、并发感染有畏寒、发热、脓尿。

4、患侧腰部囊性包块。

5、双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。

常规治疗方法：

1、去除病因，解除梗阻。

2、情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。

3、严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。

4、不能手术切除者，放双“T”管或支架管。

5、用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。

肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：

①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。

②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。

中医中药：

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。参考方药如下：

桂枝8　淫羊藿10　泽泻9　云苓15　熟附子9　金钱草18　熟地18　淮山18　薏苡仁15　滑石（布包）10　白术18车前子9　党参18　川断12　黄芪10

参考食疗方：

①、冬瓜薏仁粥：薏仁和白米，两者的比例约为三比—，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同连皮冬瓜三百克—起熬煮成粥。

②、白茅根，别名茅根、甜草根。呈长圆柱形，长30～60cm，直径2-4毫米。表面黄白色或淡黄色，有光泽，骨节明显，节间长短不等，通常长1.5～3cm，味甜。一定要尝一下，是甜的，苦的不要。

数量：每次用10根，长度约20厘米左右。

方法：洗净捣烂，放砂锅（煮过药的锅不可以）煮开后，然后放两个白菊花（要那种刚要开放的，也就是含苞欲放的，没有鲜的，用干的也可以，茶叶店里有）然后自然凉凉，喝下，如果喂孩子水喝，水量约够孩子日常一次喝水的量。一天一次，上午喝，连喝三天。以后不定期地给孩子煮着喝。

③、薏仁粥

材料：薏苡仁30g，大米100g。加水适量熬成粥，每日l餐。健脾利水消肿。

作用：用于肾脏病水肿而表现为脾气不足，肾积水患者，纳呆食少，大便软者。

④、葱白紫苏粥

材料：葱白3～5段，紫苏叶10g，粳米lOOg。先将粳米熬粥，将成之时加入葱白及紫苏叶，盖紧盖焖一会即可，宜趁热食用，每日1餐。温阳利水消肿。

作用：用于脾肾阳虚而见水肿，肾积水患者。

⑤、鲜焖冬瓜

材料：冬瓜（含青皮）200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。

作用：利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

⑥、楮叶粥

材料：楮叶粥楮叶50g切碎，加水1000mL，煮取.500mL，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断

作用：治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

⑦、老母鸡汤

材料：老母鸡（去内脏）1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。

作用：治慢性肾炎水肿、肾积水患者。

饮食保健：

①、增加能量摄入，但不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。这样可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

②、如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。

③、盐的摄入量如果肾脏病患者没有水肿或高血压的情况不必限盐，可与正常人一样每日进盐10克，限制盐的摄入量主要针对水肿和高血压的患者，因为不限制盐可加重水钠潴留，使水肿难以消退,引起血压升高。

④、勿吃富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等;

⑤、肾积水患者应戒吃高胆固醇的饮食，如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

⑥、肾积水患者应戒吃高嘌呤的饮食：动物内脏、海产（鲍鱼、龙虾、蟹、叁文鱼、吞鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳饮食、黄豆饮食、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、肉类（牛、鸭、羊、鹅、鸽）。

⑦、肾积水患者宜多吃高钾质饮食，如西兰花、香蕉、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性饮食，如白菜、海带、芹菜、苹果、黄瓜、番茄等疏果。

⑧、肾积水患者亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的饮食。例如可用桑寄生（—人份量为五钱）煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。

特别提醒：

如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。

另外，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水，要提高警惕。且肾积水的严重程度和临床表现有时是不成正比的，比如有时输尿管结石比较小，但梗阻症状很重，这部分病人往往能及时就医;而有些病人的病情发展比较缓慢，积水程度逐渐加重，可能积水已经很重了，但症状表现却并不太明显，有时仅仅表现为单侧腰部胀痛不适，而其他症状并不明显，这部分病人往往容易忽视病情，乃至延误治疗。

在临床上有些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗，警惕肾积水早期表现最重要。