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和肾盂肾炎相鉴别的疾病是什么呢

导读:急性前列腺炎除畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频、尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆。

肾盂肾炎是目前生活中较多见的一种疾病了,它的出现会给患者的肾脏健康带来了较为严重的危害,生活中有一些疾病和该病是相鉴别的,大家需要清楚的去了解,以免给我们应对疾病带来困扰,了解一下和肾盂肾炎相鉴别的疾病有哪些呢。

哪些疾病和肾盂肾炎相鉴别呢:

(一)肾结核,泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的肺外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频,尿急,尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩。肺部x线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断。尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(ppd),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(pcr)法检测尿结核杆菌的脱氧核糖核酸已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。

(二)慢性肾小球肾炎,如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养,长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。

(三)前列腺炎,50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管、膀胱镜检等易得此病。急性前列腺炎除畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频、尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个/hp,b超前腺有助于鉴别诊断。

肾盂肾炎的中医治疗:

1、热窜胃肠(湿重于热):证见寒战高热,汗出而热不解,胸脘痞闷,头重腰痛,小便浑浊,尿时涩痛,脉濡数,苔黄腻。治疗宜苦寒清热,淡渗利湿,方用三仁汤或仁滑石汤加减。药用杏仁、制半夏、草、蓄、黄芩、黄柏、茯苓各15克,滑石(包煎)、苡仁、蒲公英各30克,厚朴10克,通草6克。水煎服,每日1剂。

2、肺胃积热(热重于湿):证见壮热汗出,口渴引饮,小便涩滞,尿时刺痛,脉洪大或细数,苔黄燥。治宜清热解毒、益气生津,方用五味消毒饮合黄连解毒汤加减。药用黄连、黄柏、栀子各10克,黄芩、银花、鲜竹叶各15克,蒲公英、紫花地丁、六一散(包煎)、玄参各30克,木通、甘草各6克。水煎服。

3、肝胆郁热(邪犯少阳):证见寒热往来,心烦欲呕,口苦口干,不思饮食,腰痛、少腹痛、尿频而急,脉弦数,苔黄。治宜和解少阳,利尿通淋,方用小柴胡汤合猪苓汤加减。药用柴胡、草、蒲公英、车前草、石苇各30克,黄芩、猪苓、茯苓各15克,黄连10克,六一散(包煎)30克。水煎服,每日一剂。

了解到了以上的知识之后,朋友们认识到了和肾盂肾炎相鉴别的疾病有哪些了,肾盂肾炎影响到了很多朋友的健康,同时也会困扰到他们的生活,我们必须要将肾盂肾炎了解清楚,而且要将以上的这些疾病做出正确的区分才可以。

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