血流动力学改变:糖尿病肾血流量增中肾脏高灌注使肾小球滤过率升高,肾体积增大。
糖尿病引起肾脏损害的机理有:①血流动力学改变:糖尿病肾血流量增中肾脏高灌注使肾小球滤过率升高,肾体积增大。②蛋白非酶糖化使肾小球基底膜及系膜胶原合成增加及降解减少使肾小球基底膜增厚和系膜基质增多。③多元醇通道活化,使细胞内山梨醇和果糖增多及肌醇减少及膜磷脂酰肌醇合成减少致肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。④肾小球基底膜硫酸类肝素减少造成基底膜阴电荷减少使肾小球滤过屏障改变、滤过功能障碍致尿蛋白排泄增加和肾小球滤过率降低。⑤前列腺素E2及前列环素增高,肾小球血管扩张,肾脏高灌注,肾小球滤过率增高。⑥高血压虽不是糖尿病的发病因素,但高血压能加速糖尿病的进展和恶化。