糖尿病肾病的中医辨证论治

糖尿病肾病（DN）是糖尿病的重要并发症之一，近年我国糖尿病肾病的发病率显著上升，必须重视其防治。良好的血糖控制可降低糖尿病肾病的微量白蛋白尿，甚至可逆转早期病理改变。选择降糖药物应考虑不加重肾损害、无低血糖等不良反应的药物。

肾功能受损的糖尿病患者应从小剂量开始使用胰岛素，选用短效胰岛素或胰岛素类药物为宜。糖尿病肾病患者除糖代谢异常外，往往合并脂代谢异常、代谢性酸中毒等多种代谢紊乱。

糖尿病已经成为世界范围内重要的、日渐突出的健康问题。糖尿病肾病是糖尿病的一种最常见、最严重的慢性并发症之一。

中医辨证施治在治疗糖尿病肾病方面已经取得了一定的成绩，大量文献报道中药可减少或消除蛋白尿，延缓糖尿病肾病患者肾病的进展，尤其在改善临床症状、提高生存质量方面为著。通过我院多年的临床实践，博采众长，反复验证所拟定的益气养阴活血方药物组成如下：太子参、麦冬、当归、生地、山栀肉、茯苓、泽泻、丹参、生黄芪、杜仲。本方药简力专，组方严谨，补泻兼施，寒温并用，切中DN病机演变规律，且以基本方为主，辨证加减的思路与方法，既可以起到以简御繁的作用，使中医规范化诊疗成为可能，同时又不失中医的灵活、个体化特点，更适合糖尿病肾病的病情演化特点，充分体现了中医药治疗糖尿病肾病的优势。

研究结果表明益气养阴活血法结合综合治疗的方案可以通过改善临床症状、改善生存质量、降低尿蛋白、降低血脂、降低血糖、降低血压达到防治糖尿病肾病进展的疗效。其在DN以往的临床诊疗实践中也取得了较为满意的疗效，可以显著降低DN患者尿蛋白，改善患者的生存质量，并能协助降低血糖、血脂，值得进一步推广应用。