如何准确诊断一名矮小症患儿

有时候，我们发现有的孩子虽然家里的经济很好，吃的不错，可是身体瘦小，总是长不高，这样的孩子可能是患上了矮小症，此病具体的该怎么进行判断的，如果不能及时发现疾病，就耽误了疾病的治疗，那么下面我们就通过文章内容来了解一下如何准确诊断一名矮小症患儿?

一、应仔细询问：

患儿母亲的妊娠情况;患儿出生史;出生身长和体重;生长发育史;父母亲的青春发育和家庭中矮身材情况等。

二、体格检查

除常规体格检查外，应正确测量和记录以下各项：①当前身高和体重的测定值和百分位数;②身高年增长速率（至少观察3个月以上）;③根据其父母身高测算的靶身高;④BMI值;⑤性发育分期。

三、实验室检查

1.常规检查

常规进行血、尿检查和肝、肾功能检测;疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下，应常规检测甲状腺激素水平。

2.骨龄（BoneAge,BA）判定

骨骼的发育贯穿整个生长发育过程，是评估生物体发育情况的良好指标，骨龄即是各年龄时的骨成熟度，是对左手腕、掌、指骨正位X线片观察其各个骨化中心的生长发育情况进行测定的。目前国内外使用最多的方法是G-P法（Greulich&Pyle）和TW3法（Tanner-Whitehouse），我国临床上多数采用G-P法。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

3.特殊检查

（1）进行特殊检查的指征　①身高低于正常参考值减2SD（或低于第3百分位数）者;②骨龄低于实际年龄2岁以上者;③身高增长率在第25百分位数（按骨龄计）以下者，即：<2岁儿童为<7CM/rh;④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者;⑤其他原因需进行垂体功能检查者。

（2）生长激素-胰岛素样生长因子-1轴（GH-IGF-1）功能测定　以往曾应用的运动、睡眠等生理性筛查试验目前已很少应用，多数都直接采用药物刺激试验（见表2）。

（3）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）测定　两者的血清浓度随年龄增长和发育进程而增高，且与营养等因素相关，各实验室应建立自己的参比数据。

以上的几方面检查就是诊断矮小症的一些具体依据，家长要关注孩子的身体健康，而且要注意观察孩子的身体变化。通过以上的相关检查，要是自己的孩子真患上矮小症了，家长就应该想办法给患儿进行治疗。