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如何诊断儿童糖尿病

导读:诊断儿童糖尿病有哪些方法呢?临床表现:多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。

糖尿病的症状表现有很多,糖尿病往往会影响患者的生活质量和身体健康,所以要及时进行治疗。了解糖尿病的常识可以帮助患者更有针对性的治疗糖尿病。下面就介绍一下如何诊断儿童糖尿病。我们生活中要注意了解。

诊断儿童糖尿病有哪些方法呢?

临床表现:多饮、多尿、多食易饥,但体重减轻,消瘦明显,疲乏无力,精神萎靡。幼儿在自己能控制小便后又出现遗尿,常为糖尿病的早期症状。易患各种感染,尤其是呼吸道及皮肤感染,女婴可合并霉菌性炎而以会阴部炎症为明显的症状。长期血糖控制不满意的患儿,可于1~2年内发生白内障。晚期患儿因微血管病变导致视网膜病变及肾功能损害。

实验室检查:(1)血糖空腹血糖>6.6mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L。(2)血糖每餐前及睡前留尿测尿糖为“次尿”(每日4个次尿),两个次尿之间所收集的尿为“段尿”(每日4个段尿)。未经治疗者,尿糖常为阳性,24h尿糖>5g。(3)糖化血红蛋白反映2个月内血糖的综合平均尝试,是判断患儿长期血糖控制善的可靠指标。>8.5%~10%为轻度升高。未经治疗者及治疗而控制不满意者多>14%。(4)β细胞功能测定在糖耐量试验测血糖的同时,测各时相的胰岛素及C肽水平。患儿在糖负荷时血糖峰佱显着增设,且2h不能回复到基线水平,而胰岛素及C肽反应低下。(5)血脂未经治疗者血脂显着增高。

酮症酸中毒:患儿可因急性感染、过食、延误诊断或中断胰岛素治疗等诱发酮症酸中毒。起病急,表现为多饮多尿而又厌食、恶心、呕吐、、周身痛,出现皮肤弹性差、眼窝凹陷、口唇樱红、呼吸深长、呼出气有酮味等严重脱水、代谢性酸中毒的表现,甚至昏迷、死亡。血糖>16.7mmol/L,尿糖+++~++++,血酮体>1:2阳性,尿酮体阳性,血pH<7.3,HCO3-明显减低。

高渗性非酮症性昏迷:严重高血糖(血糖常为41.6~83.3mmol/L),血钠>145mmol/L,血浆渗透压>300mosm/kg,脱水及昏迷。但血酮体不高,尿酮体阴性或弱阳笥。有时糖尿病酮症酸中毒患儿在治疗中由于输入葡萄糖盐水过多,可发生医源性高渗性非酮症性昏迷,应予注意。

儿童糖尿病的诊断包括低血糖反应:患儿对胰岛素十分敏感,在治疗过程中容易发生低血糖反应,多出现于胰岛素作用最强时,正规胰岛素多在注射后3~4h,中效或长效者在夜间或次晨早前出现。表现为苍白、软弱、倦怠、头晕、饥饿或出汗心悸、甚至抽搐、昏迷、死亡。

以上介绍的是诊断儿童糖尿病的方法,希望专家讲解的诊断儿童糖尿病的方法对广大家长有所帮助。专家建议,儿童糖尿病应尽早治疗,它的常见性和易忽视性,使患者往往在就医时得不到规范的治疗,因此患有儿童糖尿病务必到专业的正规医院,尽早接受专业规范的治疗。

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