糖尿病的诊断有哪些要点

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但受肾糖阈影响。

血糖升高是诊断糖尿病的主要根据，应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性，应加测餐后血糖，必要时应作葡萄搪耐量试验（OGTT）。静脉血浆葡萄糖浓度比全血血糖高15%。OGTT葡萄糖负荷量成人75g。此外，在诊断糖尿病时应注意排除继发性糖尿病的可能。

1997年7月美国糖尿病协会（ADA）提出新的诊断标准，其要点如下：

（1）空腹血浆葡萄糖（FPG）的分类《6.0mmol/L（110mg/d1）为正常，≥6.0～《7.0mmol/L（≥110~《126mg/d1）为空腹血搪受损（IFG），≥7.0mmol/L（126mg/d1）为糖尿病，需另一天再次证实。

（2）OGTF中2小时血浆葡萄糖（2HPG）的分类《7.8mmol/L（140mg/d1）为正常，≥7.8～《11.1mmol/L（≥140~《200mg/d1）为IGT，≥11.1mmol/L（200mg/d1）为糖尿病，需另一天再次证实。

（3）糖尿病的诊断标准

糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/d1），或FPG≥7.0mmol/L（126mg/dl），或OGTF中2HPG≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

症状不典型者，需另一天再次证实。不主张作第三次OGTT。