糖尿病的基本治疗措施

糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对分泌不足而造成血糖增高引起机体代谢紊乱的代谢内分泌全身性疾病。要有效地治疗糖尿病，必须要先明确糖尿病的治疗目标，从而选择正确的治疗方法，达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面：

（1）纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱，促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。

（2）缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。

（3）防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变，延长患者寿命，降低病死率。

（4）肥胖者应积极减肥，维持正常体重，保证儿童和青少年的正常生长发育，保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩，维持成年人正常劳动力，提高老年糖尿病患者的生存质量。

饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施。无论哪一型、病情轻重、用什么药物治疗，均应通过饮食治疗减轻胰腺的负担，降低过高的血糖，改善症状。饮食治疗的原则首先是合理控制膳食的总热量。根椐身高计算出标准体重，即标准体重（公斤）=身高（厘米）-105，如身高160厘米，则标准体重为55公斤。然后，按自己的劳动情况计算出合适的总热量，即每日每公斤体重所需的热量×标准体重。

控制食物成分的比例。例如碳水化合物应占总热量的50%～60%脂肪占30%或以下，蛋白质占15%～20%，辅以足够的维生素、膳食纤维、微量元素，配合合理的餐次分配。饮食治疗应遵循个体化的原则，也就是根据各人具体情况进行调配。目前，许多医院都设有营养医师，可提供咨询。

运动疗法适当的活动可增加组织对胰岛素的敏感性，改善血糖控制，对肥胖者有助于减轻体重。作为日常的保健，建议结合日常生活进行轻、中度活动，每天累计约30分钟。这些活动包括在平地上快步走、在平地上骑车、刷墙、拖地板、擦窗和园艺（如修枝、播种、植树）等。如病情许可，更长时间的中等强度或剧烈的体力活动会有更多的好处。重度的活动包括慢跑、骑车上坡、劈柴等，每天可做10分钟。每周至少进行两次使腿、上肢、肩部和躯干的主要肌肉都能参与的锻炼，根据个人情况选择适合的项目。但要注意运动时的潜在危险，如创伤、脱水等，应对脚部加以特别防护。如做剧烈运动，应适当调整食物和药物。

药物治疗糖尿病用药问题比较复杂，应交由医生适当控制，按医嘱用药。值得一提的是，不少患者怕用胰岛素，认为胰岛素像毒品，用上后就很难停止。事实上并非如此，有些患者在感冒、发烧或其他疾病时，适当应用一些胰岛素，有助于控制病情，病情控制后可停用胰岛素。胰岛素不是毒品，不会成瘾，如果真有不能停用者，是病情的发展，而非胰岛素本身的问题。所以，应根据病情用药，不要拒绝胰岛素。

自我监测血糖自我监测血糖是通过小巧、便携、易于校正的血糖测定仪，将一滴血放在一条试纸条上，测定仪可快速用数字显示血糖值，为糖尿病患者和保健人员提供动态数据，有助于了解病情和判断治疗效果。但血糖测定仪只用于血糖监测，不作为诊断糖尿病的依据，因其准确性受多种因素影响。非创伤性的血糖测定仪例如采用离子导入或红外线的原理等正在研究中，手表型的血糖仪年内可望上市。

糖尿病教育所有糖尿病患者及其家属都应掌握一般的糖尿病知识，这不但有助于预防不测，而且对缓解病情、减少并发症也有好处。此外，治疗糖尿病，要根据糖尿病病人的个体情况来定，首先要了解患者的血糖，胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的治疗方案，不要盲目用药,以免延误病情。