减肥手术并发症与糖尿病的治疗之间有什么关系呢

糖尿病患者们在平时生活中，一定有很多关于疾病的疑问在心中吧。接下来请看下文详细解说。

日前,美国梅奥医院内分泌科Service等报告,减肥手术——Roux-en-Y型胃旁路手术的一个罕见并发症——胰岛细胞增生症（胰岛B细胞功能亢进）——有可能使病人致残。但有人认为,这种并发症也有可能为糖尿病的治疗指出新的方向。

在2000～2004年期间,6例病人（女性5例,男性1例,年龄39～54岁,平均年龄为47岁）因Roux-en-Y型胃旁路手术后出现餐后神经系统症状（包括意识模糊和意识丧失）而被转至梅奥医院。入院后诊断为内源性胰岛素分泌过多引起的低血糖。检查发现一例病人有胰岛瘤,做了手术切除;另5例病人胰岛增大,功能亢进,无胰岛瘤。胰岛的平均直径比肥胖对照组显着增大（分别为214μm和151μm,P=0.001）。

发现第一例病人时,Service等认为胰岛功能亢进与Roux-en-Y型胃旁路手术可能是巧合,尤其是因为该病人同时有胰腺肿瘤。但以后的经验使Service考虑到胰岛功能亢进与胃旁路手术有关的可能性。至于胰岛细胞增生症的病因还不清楚。但Service等认为,胃旁路手术似乎可使Ｂ细胞营养因子增加,导致Ｂ细胞和胰岛增殖,胰岛素分泌过多和餐后低血糖。他们说,有证据表明肠道激素可能介导了这一过程。

华盛顿大学内分泌科Cummings在评论中指出,该文报道的是胃旁路手术的一个新的并发症,但人们有可能利用胃旁路手术的这一作用来治疗2型糖尿病。他认为这是一个有希望的发现,胃旁路手术中的某些因素可使B细胞再生长。如果能找到这些因素,人们就可以利用它们来治疗糖尿病。

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