痛风要和哪些疾病相鉴别

现在越来越多的疾病危害着我们的健康，痛风就是我们生活中比较常见的疾病。所以，对于该病要多了解。那么，痛风要和哪些疾病相鉴别呢?下面就来看看专家对相关内容的介绍：

（一）类风湿关节炎

类风湿关节炎在慢性关节肿胀僵直畸形、反复急性发作时，易与慢性结节肿型痛风性关节炎混淆。但类风湿关节炎多见于中青年妇女，为多发性、对称性手足近端小关节和腕、膝、踝等关节病变，部分患者上肢近端指间关节呈慢性梭状肿胀及僵直畸形，伴有免疫球蛋白增高，血沉增快，类风湿因子阳性且滴度较高，而血尿酸值不升高;X线检查显示关节面腐蚀粗糙，关节间隙狭窄、融合及骨质疏松，与痛风的骨质呈典型的凿孔样缺损有明显区别。

（二）丹毒与蜂窝组织炎

痛风在急性发作时，关节周围软组织明显红肿，边界清晰，局部温度增高，极易误诊为丹毒或蜂窝组织炎。但丹毒及蜂窝组织炎畏寒、发热等全身中毒症状较为严重，常合并毛细淋巴管炎，局部皮肤鲜红压之褪色，白细胞明显升高，而关节疼痛不明显，亦无血尿酸值升高。

（三）创伤性关节炎

劳累和损伤常诱发痛风急性发作，因此有时易误诊为创伤性关节炎。但创伤性关节炎有明显的外伤史，起病较缓慢，病程持续时间长，疼痛不能自行缓解，多发于髋、膝、踝关节，一般局部无明显红肿炎症表现，血尿酸值不升高，滑囊液中无尿酸盐结晶，无致病菌，可有红、白细胞增高。

（四）化脓性关节炎

慢性痛风性关节炎结节破溃或急性发作关节红肿时，易与化脓性关节炎相混淆，有时亦误诊为结核性关节炎。但化脓性关节炎多可发现原发感染或化脓病灶，多见于儿童，好发于负重的大关节如髋、膝关节，单关节发作较多见，很少波及3个以上关节;伴有寒战、高热、谵妄、昏迷等严重的全身中毒症状，关节腔穿刺液为脓性渗出液，可培养出致病菌，而无尿酸盐结晶，血尿酸值不升高，抗痛风药治疗无效而抗生素治疗有效。

（五）淋病性关节炎

急性发作期可侵犯趾跖关节表现与痛风相似，但淋病性关节炎有冶游史和淋病尿道症状表现，关节滑囊液中可查见淋球菌或细菌培养阳性，无尿酸盐结晶，血尿酸值不升高，用青霉素、环丙沙星等抗生素治疗有显效。·