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肾上腺疾病有哪些治疗方法

导读:由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,使对侧肾上腺皮质功能低下,术前、术中及术后应补充皮质激素,以防止肾上腺危象的发生。

在日常生活中,关于肾上腺这一类疾病,对患者而言,是个非常难受的疾病,这种疾病为家庭带来了一定的影响,关于这种疾病必须要及时的治疗,做到早知道早预防早治疗,下文就是关于这种疾病的一些资料,请大家了解一下。

肾上腺位于两侧肾脏上端外形呈三角形腺体分皮质和髓质两部分周围部分是皮质内部是髓质皮质分泌的激素很多主要可分为两类一类以氢化可的松为代表其作用主要是调节糖蛋白质脂肪代谢促使蛋白质和脂肪分解转化为糖并抑制糖的氧化利用使糖在体内积聚这类激素已作为药物在临床上广泛应用因为它可抑制发炎和过敏另一类激素以醛固酮为代表其作用是调节体内电解质和水的平衡可促进肾脏等保留钠并排出钾髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素但以肾上腺素为主肾上腺素能使心跳增加心率加快支气管扩张瞳孔放大等;去甲肾上腺素能使血管收缩血压上升等

1、手术治疗

(1)结节性肾上腺皮质增生:按肾上腺腺瘤治疗原则处理。若为双侧性,尽可能保留肉眼观察无异常的肾上腺组织。

(2)异位ACTH综合征:病变部位已确定者,手术切除肿瘤。若无法确定或不能切除时,可按库欣病原则作肾上腺切除,以减轻症状。

(3)肾上腺肿瘤:肾上腺肿瘤采用外科手术切除效果满意。由于腺瘤的自主分泌抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,使对侧肾上腺皮质功能低下,术前、术中及术后应补充皮质激素,以防止肾上腺危象的发生。手术钱12小时和2小时,肌注酸可的松100mg,术中可用氢化可的松100~200mg静滴,术后继续用肾上腺皮质激素补充。

肾上腺皮质癌无远处转移者手术治疗疗效佳;有远处转移者,应尽可能切除原发病灶,以提高药物治疗和放射治疗的疗效;不能切除或复发肿瘤用药物治疗。

2、药物治疗

(1)赛庚啶(cyproheptadine):抑制5-羟色胺的分泌,作用于下丘脑-垂体,抑制ACTH一方,24mg/d,治疗持续3个月以上。

(2)溴隐亭(bromocryptine):抑制ACTH和皮质醇分泌。

(3)氨鲁米特(aminoglutethimide):阻断胆固醇想孕烯醇酮的转变,抑制肾上腺素及甲状腺素的合成。主要用于对较大的肾上腺肿瘤的治疗,常用剂量0.75~1.0g/d分3~4次口服。注意部分病人用药后出现皮质功能低下。

(4)密妥坦(mitotane,O,P,-DDD,邻、对二氯苯二氯乙烷):直接作用于肾上腺皮质,抑制皮质醇合成,对肿瘤组织有一定的破坏作用,适用于肾上腺皮质癌,常用剂量为6~10g/d分3~4次口服。

(5)酮康唑(ketoconazole):抑制碳链酶和17-羟化酶,开始剂量0.8~1.2g/d,皮质醇降低至正常后,适当减量。

上文主要是关于肾上腺疾病的治疗方法,上文已经介绍的很详细也很透彻,这种疾病也有可能引起一些不必要的并发症,抓紧治疗是最好的方法,所有的患者必须面对一个正确的治疗方法,也要保持正确的心态,疾病也会早早的离去。

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