脊柱裂如何进行手术治疗

脊柱裂在临床上的发病率不是最高的，在生活中可能有很多人没有听说过这种病，更别说对脊柱裂的发病原因和治疗方法有所了解。为此，专家告诉大家，脊柱裂这种疾病一般很多时候是发生在小儿身上，所以很多成年人对此病并没有做过多的了解，临床上脊柱裂有显性和隐性之分，所以在治疗上所使用的治疗方法也是不同的。

治疗脊柱裂的手术方法介绍

1.显性脊柱裂

（1）单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型：应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。

（2）手术原则：是将后突的脊髓或神经根放归椎管（先分离松解四周的粘连），之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处（植骨等）。

（3）因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状：可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。

2.隐性脊柱裂

（1）一般病例：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。

（2）症状轻微者：应强调腰背肌（或腹肌）锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。

（3）症状严重并已影响正常工作、生活者：应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱（突）出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。

（4）浮棘症者：不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。

（5）吻棘症：可行手术将棘突尖部截除之。

（6）手术治疗儿童多用基础麻醉加局麻，个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。均在俯卧位下手术。无论病变在颈段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。

以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切开手术方法，分开椎旁肌肉，显露出缺裂之椎板。再按具体病理情况进行处理。

手术后采取俯卧或侧卧位姿势一周，有明显尿失禁者，宜进行导尿术，保持手术部位的清洁、卫生;对幼儿应严防大小便的污染，酌用抗生素预防感染。伤口拆线后可增加康复治疗项目，如理疗、针灸、按摩及肢体功能锻炼等，并应用神经营养药物，以促进神经功能的早日恢复。

了解了治疗脊柱裂的相关手术治疗方法介绍后，大家以后在生活中特别是有孩子的家长朋友们一定要重视，好好的对孩子做好预防脊柱裂疾病的准备，有效来杜绝预防疾病产生，给身体带来更多的伤害。