下腔出血治疗前的检查有哪些

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蛛网膜下腔出血是常见的脑血管病之一，常见的病因是颅内动脉瘤破裂和血管畸形。一旦发生蛛网膜下腔出血应及时在当地有条件的医院进行治疗或转送医院抢救治疗，转送病人时需注意以下几点：

1.尽量让病人保持头高侧侧卧位，避免舌根后坠阻碍通气;

2.及时清理患者口中的呕吐物，以免误吸入气道;

3.尽量避免长途转送，选就近有条件的医疗单位治疗;

4.转运前应给予脱水、降压等治疗;

5.运送过程中尽量避免震动;

6.转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化;

7.有随时进行抢救的基本设施。

蛛网膜下腔出血病人常因心、肺、肾等脏器功能差而不能耐受“如此打击”，可继发呼吸道、肺感染、泌尿道感染等，抗感染治疗、降温治疗都十分重要。若无禁忌应尽早行脑血管造影检查，发现动脉瘤，若病人可耐受手术，最好能在病后一周内进行，可大大降低该病的死亡率和出血复发的危险性。内科治疗用于术前、术后或不适宜手术的病人，其措施应包括：卧床休息四周、尽量减少活动和精神不安、避免用力大便、补充营养、维持水盐和酸碱平衡及以上所列的药物治疗。不论是手术治疗或是内科治疗后，一定要预防再出血的发生。主要措施有：避免重体力劳动、情绪激动、控制血压，另外对可引起出血其他高危因素如：糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯，应及时治疗，养成良好的生活习惯，适当调整和控制饮食，保持积极愉快乐观的生活态度，对预防蛛网膜下腔出血的发生都有一定的价值。

下腔出血的检查：

1、头颅CT:是诊断SAH的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH.根据CT结果可以初步判断或提示颅内动脉瘤的位置：如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血;大脑中动脉段多见外侧裂积血;前交通动脉段则是前间裂基底部积血;而出血在脚间池和环池，一般无动脉瘤。动态CT检查还有助于了解出血的吸收情况，有无再出血、继发脑梗死、脑积水及其程度等。

2、脑脊液（CSF）检查：通常CT检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。如果出血量少或者距起病时间较长，CT检查可无阳性发现，而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF.均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血的特征性表现，且示新鲜出血，如CSF黄变或者发现吞噬了红细胞、含铁血黄素或胆红质结晶的吞噬细胞等，则提示已存在不同时间的SAH.

3、脑血管影像学检查：有助于发现颅内的异常血管。

（1）脑血管造影（DSA）：是诊断颅内动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%,可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，因此造影时机宜避开脑血管痉挛和再出血的高峰期，即出血3天内或3周后进行为宜。

神经外科专家提醒：由于目前很多的下腔出血患者对疾病了解很少，也就导致了下腔出血病情在很多时候，容易恶性循环，针对下腔出血，关键在于及时有效的治疗下腔出血，这样才能避免下腔出血病情给自身带来危害。那么，在下腔出血治疗的同时需要注意事项，也就要专家针对你的下腔出血病情做详细分析。通过以上的介绍，大家对社会的节奏越来越快，神经外科疾病也越演越烈，人们在不经间容易患上下腔出血，同时下腔出血时刻威胁着我们的健康。那么，下腔出血治疗前的检查有哪些下面咱们一起解答吧。应该有所了解，最后祝患者早日康复。