消化道溃疡出血应做的各项检查

如今很多的消化道溃疡的患者进入医院不知道该怎么进行初始的治疗，这样不仅浪费了大量的金钱和精力，同样延误了治疗的最佳时机，下面我列举了消化道溃疡应做的检查。

（一）内镜检查不论选用纤维胃镜或电子胃镜，均作为确诊消化性溃疡的主要方法。在内镜直视下，消化性溃疡通常呈圆形、椭圆形或线形，边缘锐利，基本光滑，为灰白色或灰黄色苔膜所覆盖，周围粘膜充血、水肿，略隆起。

日本学者将消化性溃疡的生命周期的胃镜表现分为三期：

活动期（A期），又分为A1及A2两期。

A1：圆形或椭圆形，中心覆盖白苔，常有小出血，周围潮红，有炎症性水肿;

A2：溃疡面覆黄或白色苔，无出血，周围炎症水肿减轻。

治愈期（H期），又分为H1及H2两期。

H1：溃疡周边肿胀消失，粘膜呈红色，伴有新生毛细血管。

H2：溃疡变浅、变小，周围粘膜发生皱褶。

瘢痕期（S期），也分为S1及S2两期

S1：溃疡白苔消失，新生红色粘膜出现（红色瘢痕期）。

S2：红色渐变为白色（白色瘢痕期）。

（二）X线钡餐检查消化性溃疡的主要X线下象是壁龛或龛影，指钡悬液填充溃疡的凹陷部分所造成。在正面观，龛影呈圆形或椭圆形，边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

胃溃疡的龛影多见于胃小弯，且常在溃疡对侧见到痉挛性胃切迹。十二指肠溃疡的龛影常见于球部，通常比胃的龛影小。龛影是溃疡存在的直接征象。由于溃疡周围组织的炎症和局部痉挛等，X线钡餐检查时可发现局部压痛与激惹现象。溃疡愈合和瘢痕收缩，可使局部发生变形，尤多见于十二指肠球部溃疡，后者可呈三叶草形、花瓣样等变形。

（三）HP感染的检测HP感染的检测方法大致分为四类：①直接从胃粘膜组织中检查HP，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检细菌;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗HP抗体;④应用多聚酶链反应（PCR）技术测定HP-DNA。细菌培养是诊断HP感染最可靠的方法。

（四）胃液分析正常男性和女性的基础酸排出量（BAO）平均分别为2.5和1.3mmol/h，（0～6mmol/h），男性和女性十二指肠溃疡病人的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h，常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后，最大酸排出量（MAO），十二指肠溃疡者常超过40mmol/h。由于各种胃病的胃液分析结果，胃酸幅度与正常人有重叠，对溃疡病的诊断仅作参考。

对于消化道溃疡的诊断主要是从通过仪器的检查来发现的，但是的话平时我们也是可以通过日常的不良反应来察觉的，所以我们必须的从生活习惯来预防的。