方法在某种意义上来说是很重要的,一个懂得使用方法的人做事情往往会事半功倍,治疗疾病也是如此,懂得如何使用正确的治疗方法,在恢复健康方面是有很大作用的。那么脉管炎患者有哪些治疗方法呢?下面就为大家详细介绍一下关于脉管炎患者的治疗方法吧!
1.非手术治疗
(1)药物治疗:主要适用于早、中期病人,包括下列几类。
(2)血管内皮生长因子(VEGF)基因治疗:由于血栓闭塞性脉管炎主要累及肢体远端的中、小动脉,因此很多情况下动脉流出道不佳,无法施行动脉架桥手术,而促进侧支血管再生则成为一项重要的治疗措施。
(3)介入治疗:对于血栓闭塞性脉管炎主要是在X线动态监测下介入插管至病变部位溶栓,常用溶栓药物为尿激酶,一次推荐用量为25万U,也可保留导管在动脉内持续给药。
(4)高压氧治疗:高压氧治疗可以提高血氧分压,增加血氧张力及血氧弥散程度,从而达到改善组织缺氧的目的。
2.手术治疗目前血栓闭塞性脉管炎的手术方法较多,但由于病变多累及中小动脉,因此手术效果欠理想。手术术式主要有下列几种。
(1)腰交感神经节切除术:本术式至今已有70年历史,主要适用于1,2期病人,尤其是神经阻滞试验阳性者,同时也可以作为动脉重建性手术的辅助术式。
①应正确辨认腰交感神经节,与其他类似组织相鉴别,其中生殖股神经为白色,但无结。为此术中应将切除的腰交感神经节即刻送检病理证实;
②腰静脉与腰交感神经节关系密切,右侧腰静脉在右交感干前跨过,左侧腰静脉则位于腰交感干后方,因此术中应避免损伤腰静脉,一旦出血,予以缝扎;
③对男性病人,手术时尤其要注意应避免切除双侧第1腰交感神经节,以免术后并发射精功能障碍。
(2)动脉旁路术:主要适用于动脉节段性闭塞,远端存在流出道者,但由于血栓闭塞性脉管炎者多为中、小动脉病变,因此符合这项适应证的病人较少。
(3)动脉血栓内膜剥除术:本术式也主要适用于股-?动脉节段性闭塞,远端流出道血管条件尚佳的病例,因此适合本术式的病人不多。
(4)动静脉转流术:由于许多血栓闭塞性脉管炎病人患肢末梢动脉闭塞,缺乏流出道,因此很多学者均考虑通过动脉血向静脉逆灌来改善血栓闭塞性脉管炎的缺血症状。
(5)大网膜移植术:主要适用于动脉流出道不良,不宜行动脉搭桥以及三期的血栓闭塞性脉管炎的病例,可缓解疼痛,有利于溃疡愈合。
(6)肾上腺切除术:既往,对于经腰交感神经节切除后而又无条件行动脉重建术的血栓闭塞性脉管炎病例,也有学者主张行肾上腺次全切除术以减轻症状,但由于切除肾上腺本身并发症较多,因此目前已不再使用。
(7)截肢术:对于晚期病人,溃疡无法愈合,坏疽无法控制,或并发感染时,可予以截肢或截指(趾)。
了解了关于脉管炎患者的治疗方法,在以后的生活中,希望大家多关注自己的健康问题,脉管炎患者也要根据自己的病情来选择适合自己的治疗方法,并且以积极乐观的心态去面对生活。最后,希望大家拥有一个健康的体魄!