原田病的临床表现与检查

在市面上，大大小小的五官医院和诊所很多，当人们患原田病后，也就不知道该如何选择。加上由于原田病的治疗周期比较长，因此专家建议要去专业的五官医院。

临床表现

1、前驱期表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，颈项强直及其他脑膜刺激症状。小柳型50%患者有脑膜刺激症状;原田型可高达90%，这些症状出现后不久发生葡萄膜炎。

2、在前驱期症状后3～5天出现眼部症状，眼痛、眼红、视力减退，其眼部表现为：

⑴VogtKoyanagi型，以渗出性虹膜睫状体炎为主，也伴弥漫性脉络膜视网膜炎。前房大量渗出，遮盖瞳孔区，严重广泛的虹膜后粘连，眼底看不清，相连出现各种并发症和后遗症。

⑵Harada型：双眼视力突然降退，以后节部改变明显，视乳头和黄斑部明显水肿，逐渐形成全眼底水肿，继而形成视网膜脱离。同时，伴有色素上皮层弥漫性萎缩及玻璃体混浊，炎症亦可向前扩散，但较小柳型为轻。

3、听觉及皮肤病变期在眼部症状起病后数周或数月后相继出现耳鸣、重听、毛发变白、胶发以及白癜风等病征。这些是迷路式中枢神经系统的改变，且多为对称性。

4、恢复期多次反复发作者，病情逐渐加重，可出现虹膜萎缩，瞳孔膜闭或并发性白内障，继发性青光眼以至眼球萎缩。Harada型者视网膜下液体吸收，视网膜复位，视网膜色素明显脱失，形成“晚霞样”眼底（亦称“夕阳红”）。

诊断和鉴别诊断

1、临床症状：双眼弥漫性色素膜炎。前节发展为肉芽肿性炎症，后节视乳头及黄斑部限局性视网膜脱离，以及晚期的“晚霞样”眼底。

2、伴有毛发及皮肤等处改变。

3、FFA检查，早期出现多发性细小的荧光素渗漏点，以后扩大融合，对诊断有较大帮助。

4、常需与全面葡萄膜炎、白塞氏病等鉴别。

最后，有经验的五官专家提醒你：针对原田病，生活中要多多的了解，尤其是针对原田病的早期症状，及早的自我察觉，做好原田病预防准备，如果严重的时候，及早去专业的五官医院接受科学检查，针对性治疗原田病，避免病情的恶性发作。