妊娠性哮喘是什么?病因有哪些

导读：对孕妇可引起先兆子痛，妊娠高血压，妊娠毒血症，阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。

大家对哮喘这个疾病已经很熟悉了，可是对妊娠性哮喘却知之甚少。什么是妊娠性哮喘?妊娠性哮喘是怎么引起的?请小编为大家讲一下妊娠性哮喘这个病，希望对大家认识该病有所帮助。

首先，什么是妊娠性哮喘?

患有哮喘的刘小姐最近很烦恼，因为她婆婆一直想让她生孩子，但是刘小姐迟迟想不生的原因就是自己的哮喘病，他听说妊娠性哮喘不仅对大人很不利，对孩子更不利，所以刘小姐很是烦恼。

患有哮喘的孕妇中约有23%在妊娠时症状加重或复发，这就称为“妊娠性哮喘”。妊娠期哮喘的发生率是1%~4%，1/3的妊娠哮喘患者中，哮喘可能加重，少数患者会影响到母亲和胎儿。30%孕妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。哮喘反复发作对妊娠可产生不良影响，它对胎儿可导致早产，胎儿发育不良，胎儿生长迟缓，过期产，低体重等;对孕妇可引起先兆子痛，妊娠高血压，妊娠毒血症，阴道出血和难产等，严重者甚至会对母亲和婴儿的生命构成威胁。

妊娠性哮喘是怎么引起的?

妊娠性哮喘的发病原因

1.妊娠期的生理改变

妊娠时，由于子宫和胎盘血流增加，耗氧量增加，雌激素分泌增多等因素均可引起组织黏膜充血，水肿，毛细血管充血，黏液腺肥厚，故30%妊妇有鼻炎样症状，还可表现鼻腔阻塞、鼻出血、发音改变等症状。随子宫的增大，腹部膨胀，腹部前后径增大，横膈活动度受限;妊娠时激素的释放可使胸壁弹性改变。妊娠引起的横膈和胸壁的作用改变致使肺功能改变。

2.肺功能改变

妊娠会导致与哮喘相关的通气及气体测量的参数改变（表1，图1）。容积和流量存在差异，但一般来说，肺容量减少并不多。气体测量的差异与作用于呼吸中枢的黄体酮水平有关。过度通气，气体流量增大而频率不变，PaCO2可下降或升高，pH则因肾脏对碳酸氢盐排泄量增大而保持不变。

妊娠性哮喘的发病机制是怎样的?

目前，妊娠性哮喘病情变化过程的确切机制尚不清楚。山东哮喘病研究院对1007例妊娠哮喘患者资料分析发现，其中36%哮喘改善，23%恶化，41%无变化，提示妊娠性哮喘可受多因素综合影响。

1.可使哮喘恶化的因素

（1）前列腺素、醛固酮或去氧皮质酮与糖皮质激素受体竞争性结合导致肺对皮质作用反应性降低。

（2）前列腺素F2a介导的支气管收缩作用。

（3）肺内胎盘主要基础蛋白浓度增加。

（4）病毒或细菌性呼吸道感染触发哮喘。

（5）胃食管反流诱发哮喘。

（6）功能残气量降低和通气/灌注比的改变。

（7）应激性增加。