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支气管哮喘疾病的鉴别诊断方法

导读:症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。

支气管哮喘这样的疾病发生之后并不太好得到治愈,因为它属于一种慢性疾病,一旦发生并不太好康复,让患者饱受太多的折磨,那么一起来关注支气管哮喘疾病的鉴别诊断方法到底有哪些?希望小编的讲述能够帮助到患者才好。

心源性哮喘常见于左心衰竭,发作时的症状与支气管哮喘颇为相似。多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有紫绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。心源性哮喘除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿口罗音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部x线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。

(一)毛细支气管炎:又称喘憋性肺炎,其临床表现酷以哮喘,此病多见于1岁以内婴儿,冬春两季多发,可呈流行性,其呼吸困难发生比较缓慢,对支气管扩张剂反应较差。

(二)喘息性支气管炎:临床表现为支气管炎伴喘息,喘息随炎症控制而消失;虽有喘鸣但无明显呼吸困难;发作缓慢,而非骤然发作或突然停止,病程持续1周左右;随年龄增长,喘息发作次数逐渐减少,但仍有10%左右的喘息性支气管炎日后转变为支气管哮喘。

(三)气道异物:也可出现持久的哮喘样呼吸困难,但因异物阻塞多在气管或大支气管,主要表现以吸气困难为主,而哮喘主要是呼气性呼吸困难。异物如在一侧气管内,喘鸣音及其他体征仅限于患侧,患侧有时还可听到异物拍击音。x线及支纤维支气管镜检查可助诊断及治疗。

(四)热带嗜酸性粒细胞增多症:一部分病例的临床表现与哮喘病相似,主要鉴别为白细胞总数常增高达(10-25)x109/l,分类中嗜酸粒细胞明显增高,周围血中此类细胞长期超过6%。x线胸片可见云雾状阴影,并有多变,游走性。患儿起病前可有寄生虫病史。

(五)支气管淋巴结结核:本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼吸困难,但无显著的阵发性发作现象。结核菌素试验阳性,x线胸片检查有助于诊断。

关于支气管哮喘疾病的鉴别诊断方法就给大家讲述到这里,希望了解了这些鉴别诊断方法,可以帮助人们在患病的时候及时诊断确诊及早的采取应对措施,避免因为错过了治疗的最佳时机带来太多的危害。早一些远离疾病才是最为必要的。

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