胰岛素抵抗基因可增加心脏病风险

许多糖尿病患者们发现，降糖药剂量的使用越来越大了，但血糖却降不下来，这就是“胰岛素抵抗”。同时也有一项研究发现，一种罕见的可导致脂肪分布异常和胰岛素抵抗的疾病可增加发生早期心脏病的危险。

加拿大安大略省Robarts研究所的RobertA.Hegele博士认为，该研究可加深对心脏病和其他更常见类型的胰岛素抵抗之间联系的理解。

他们所研究的遗传性疾病-Dunnigan型家族性局部脂质营养不良（FPLD）可干扰机体的正常代谢，该病患者在青春期即开始有脂肪分布异常，手臂、腿和臀部消瘦，而腹部、胸部和脸部肥胖，并可导致胰岛素抵抗和糖尿病、高血压、高甘油三酯和低HDL胆固醇。

Hegele博士指出，这些患者有发生早期血管疾病的趋势，但是对FPLD和动脉疾病之间的联系尚未进行系统性研究。

因此，他们以23位年龄大于35岁的FPLD患者和17位无FPLD的正常亲属为对象进行研究，发现FPLD组发生心脏病的危险性明显增加，任何年龄的危险性都升高了6倍，并且发生早期心脏病的危险性更高。约26%的患者在55岁之前发生了心脏病，而无该基因的患者中无人发生心脏病。并且，他们发现，FPLD对妇女发生心脏病的影响更大，约28%（4/14）的FPLD妇女在55岁之前行搭桥术，而全部加拿大妇女中行搭桥术的相应概率为1/7350。

Hegele博士指出，妇女中危险性增加的原因尚未明确，还需进一步进行研究。下一步他们计划研究为何FPLD会增加早期心脏病的危险性。更好的理解该关系具有重要意义。

美国心脏病学会糖尿病委员会的一名成员RichardW.Nesto博士指出，该遗传学研究有助于治疗心脏病的潜伏因素而起预防作用。

临床上，“胰岛素抵抗”是发生糖尿病并发症最危险的信号，它会加快血糖对体器官的损伤，加速并发症的到来。然而另一方面的对心脏病风险的增加，则使得防治心脏病和糖尿病变得急迫，这项研究也很有意义。