得了生殖器疱疹令人痛苦,选择药物治疗是患者的第一选择,那么那么多种药物哪些药物是首选呢?专家给你如下解读:
用于治疗生殖器疱疹的药物和治疗方法有很多种,这些药物和方法包括分枝杆菌属BCG接种、聚维酮碘溶液(聚烯吡啶酮磺)局部应用、局部染色后光灭活治疗、局部应用乙醚、氯仿、5一碘2一脱氧尿苷(疱疹净)及其他。这些方法没有一样对治疗疱疹的原发和复发感染有效。局部使用阿昔洛韦、9—2(2一羟基乙氧基甲基)鸟嘌呤,每3~4h应用1次,曾被报道可以缩短病毒排毒的时间、愈合时间和原发感染的症状持续时间(Fiddian等,1983年)。然而,没有证据显示阿昔洛韦的应用在治疗复发性感染时有任何价值。现今,大量可应用的口服和非口服抗菌药物给局部药物的使用留下的空间已经非常狭小。Corey等(1985年)对静脉注射阿昔洛韦治疗疱疹首次发作的效果进行过跟踪研究,他们报道到,在采用这种治疗之后,实验组患者的复发感染发病率和复发感染距离首次发病的间期与仅使用安慰剂治疗的对照组没有差别。然而,他们的确注意到,忽略治疗作用,将HSV一1感染患者与HSV一2感染患者进行比较,前者的症状复发距离症状首发的时间明显更长;而复发的频率明显较低。
现在,有3种可有效治疗生殖道疱疹的药物已经投入使用,它们是阿昔洛韦(Acyclovir)、伐昔洛韦(Valacyclovir)和泛昔洛韦(Famciclovir)。所有这3种药物在缩短首发和复发性疱疹病毒感染的临床症状持续时间和病毒排毒时间方面都有效果。伐昔洛韦是阿昔洛韦的左旋缬氨酸酯衍生物。它可以在体内转化为阿昔洛韦,这一转化过程所获得的阿昔洛韦全身浓度会显著高于直接口服阿昔洛韦所能获得的浓度。泛昔洛韦是一种喷昔洛韦(pencyclovir)的换代药物,口服用药很容易被吸收。美国疾病预防与控制中心(2002年)已经出版了疱疹病毒感染疾病的治疗大纲。大纲推荐的首次生殖道感染的治疗方案见表6—4。如果在10d的疗程内未能获得痊愈,应延长所使用药物的治疗时间。对于那些对所推荐的药物剂量反应不敏感的首发疱疹感染患者,可在随后的疗程中提高药物剂量,通常可以取得满意的效果。
Gilbert等(2001年)发现,对这些药物的治疗完全没有反应的患者,特别是伴有免疫功能低下的患者,局部使用咪喹莫特能有效地加速溃疡的愈合。他们报道了1例治疗效果良好的病例。患者接受了5%的咪喹莫特霜剂治疗,每日3次,疗程为l周。