生殖器疱疹有原发性及复发性两种表现

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病，特点是引起生殖器及肛门皮肤溃疡，易复发。HSV属双链DNA病毒，分HSV-1及HSV-2两个血清型。50%原发性生殖器疱疹由HSV-1引起，复发性生殖器疱疹主要由HSV-2引起。

传播途径主要由性生活直接传播。由于多数HSV-2感染者无症状或症状轻微而成为病毒携带者。孕妇合并HSV感染，HSV可通过胎盘造成胎儿宫内感染（少见）或经软产道感染新生儿（多见）。

临床表现可有原发性及复发性两种表现。

（一）原发性生殖器疱疹：潜伏期为3～14日。患部先有烧灼感，表现为群集丘疹，可单簇或散在多簇，丘疹很快形成水疱，疱液中可有病毒。2～4日疱疹破裂形成糜烂或溃疡，伴有疼痛，随后结痂自愈，若未继发细菌感染，不留痕迹。好发部位为大阴唇、小阴唇、阴道口、尿道口、阴道、肛门周围、大腿或臀部，约90%累及宫颈。亦有原发疱疹仅累及宫颈，宫颈表面易破溃而产生大量排液。发病前可有全身症状如发热、全身不适、头痛等。几乎所有患者均出现腹股沟淋巴结肿大、压痛。部分患者出现尿急、尿频、尿痛等尿道刺激症状。病情平均经历2～3周缓慢消退，但愈后容易复发。

（二）复发性生殖器疱疹：50%～60%原发性感染患者在半年内复发。发病前局部烧灼感、针刺感或感觉异常，随后群簇小水疱很快破溃形成糜烂或浅溃疡。复发患者症状较轻，水疱和溃疡数量少，面积小，愈合时间短，病程7～10日，较少累及宫颈，一般无腹股沟淋巴结肿大，无明显全身症状。