介绍肝血管瘤的西医病因机理

肝血管瘤的西医病因机理大家了解吗？我们大家认识到血管瘤的发病原因是很重要的。有助于大家预防血管瘤的发生。这样才能有一个健康的身体，以下内容为大家详细解说。

肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤。可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤。1863年Virchow首次报告。该病遍及全世界,尸检中发现率为0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多，男女发病率比例为1:0.6~10。其发病部位：据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾、方、副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%。单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%。肝血管瘤的病因尚未明确，多认为与先天发育异常有关，经我院长期临床分析认为，可能与下列因素有关。

①毛细血管组织感染后变形，毛细血管扩张;

②肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，坏死后的肝组织周围血管充血、扩张、最后形成空泡状;

③肝内区域性血循环停滞后，致血管形成海绵状扩张，肝内持续性静脉血淤滞，导致静脉膨大;

④肝内出血、血肿机化、血管再通后形成血管扩张;

⑤血管发育异常致血管海绵状扩张。

肝血管瘤大小不一，小者常需显微镜下诊断，大者可至盆腔，重达18kg以上。尸检多为1-3cm，但临床所见多较大。常位于右叶，90%为单发。肿瘤呈紫红色或紫蓝色，质多柔软，界清，切面呈网状。肿血管瘤可分为四类：

①肝海绵状血管瘤：最常见，切面呈蜂窝状，积压窦腔由纤维组织分隔，壁内由内皮细胞覆盖，腔内充满血细胞及机化血栓，纤维隔内有小血管及残余胆管，可有钙化或静脉石。

②硬化性血管瘤：血管腔塌陷或闭合，间隔纤维组织极丰富，血管瘤呈退行性改变。

③肝毛细血管瘤：少见，血管腔狭窄，间隔纤维组织丰富。

④血管内皮细胞瘤：少见，介于良性肿血管瘤与肝血管内皮细胞肉瘤两者之者。

病理改变为肿瘤被复结缔组织被膜，与周围肝组织分界清楚，由充满血液的血管囊腔构成，囊腔间有纤维性间隔，囊腔壁衬以扁平内皮细胞。肿瘤可发生纤维化、钙化及血栓形成HL的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大。瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压、萎缩、纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变。

肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,瘤体小时可无症状,当瘤体逐渐增大有时会出现症状,腹内出现结块,或胀或痛,故属于中医学“积聚”范畴,后期由于瘤体较大，则属“膨胀”范畴。

积聚之名、首见于《灵枢·五变》篇。其病因病机、《内经》着重谈到寒邪外侵及内伤忧怒、以致“血气稽留”“津液涩渗”,着而不去,渐结成积。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者消之”“结者散之”“留者攻之”等原则,具有一般指导作用。总的来说;在唐代以前,对积聚的病因病机、临床表现及其分类已有较明确的认识晋唐时代搜集方药渐多,治疗经验亦日益丰富。宋元以至明清进一步明确正虚、邪结是积聚发病的两个基本方面,重视气血积滞是形成积聚的重要病现变化。

综上所述，治疗方面,确立扶正祛邪,攻解并施的原则,并在前人经验的基础上提出了比较完整的治疗方案。