血管瘤虽然是一种良性肿瘤,而且部分有自然消退的可能,不过大多数的血管瘤可能持续终身。患者往往拖延到瘤子已经很大,甚至发生破溃出血时才就医。肝血管瘤多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,预后良好。大家都问需要治疗吗?
一般认为血管瘤直径小于4cm并且没有因为血管瘤产生的不适症状,可以不需要治疗。如果血管瘤大于4cm,或者虽然小于4cm,但是有疼痛等症状,需要及时治疗。大多数小于4cm肝血管瘤没有症状,长期随防不会有明显增大,也不会发生癌变或产生并发症,因此无需治疗。若有明显症状如血管瘤巨大压迫胃、肠等邻近器官,引起上腹部不适、腹胀、嗳气、腹痛、食欲下降、恶心等症状,临床上确认这些症状系血管瘤所致,则可能考虑手术治疗。
手术治疗
目前对肝血管瘤的治疗方法存在较大争议,主要有血管瘤切除术、血管瘤缝扎术、肝动脉结扎术、微波固化术、射频治疗、肝动脉栓塞术等。对于弥漫性的肝血管瘤,或者无法切除的巨大血管瘤,如肝功能失代偿或合并Kasabach-Merritt综合征,也可行肝移植治疗。
我国著名血管瘤专家提示:对于需要治疗的肝血管瘤,应综合多种因素考虑,以病人获益、安全、有效为原则,依据医生的技术水平和经验,多种因素间权衡,选择不同的治疗方式。