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肝血管瘤的手术原则是什么呢

导读:巨大的肝血管瘤手术时可先结扎肝动脉或门静脉一支,减少术中出血用止血带勒紧瘤旁肝组织完全阻断供瘤血运,然后再切除。

肝血管瘤的手术原则是什么呢?大家了解吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

肝血管瘤手术原则是什么?术中应注意什么?

手术中如若发现小于3cm的肝血管瘤可根据其在的位置行肝叶或肝部分切除。肝血管瘤的手术关键是如何控制术中出血。带蒂的肝血管瘤切除并不困难。但是这类病种甚少一般要求切除线在瘤旁正常肝组织,用肠线作交锁褥式缝合再切除,切忌在瘤体上切割。也有人用均匀挤压瘤体驱血后用肝钳,尼龙搭扣止血带或同时常温下阻断肝门(每次阻断时间不超过15分钟),然后用Lin氏手术法处理肝内管道,边钳夹,边结扎切除瘤体,该方法简便安全,出血少,而规则性解剖肝门的肝切除由于费时冗长,现已少用。巨大的肝血管瘤手术时可先结扎肝动脉或门静脉一支,减少术中出血用止血带勒紧瘤旁肝组织完全阻断供瘤血运,然后再切除。也有些巨大肝血管瘤,由于瘤体内血管纤维化,往往难以压缩驱血,加之肝静脉的返流使得瘤体不因肝门阻断而缩小,在切除肿瘤断面时渗血较多而难以控制,可行肝动脉栓塞后再切除。居于两叶的巨大肝血管瘤可在止血带束捆瘤体后行肿瘤大部切除,残留部分行缝合,肝血管瘤的瘤体断面呈致密网状纤维样结构,组织韧性大,易于缝合止血,同时破坏瘤体残留部分,所以不必追求完全切除也可达到治疗目的。巨大的肝血管瘤手术时应作好充分准备,充足的血源,良好的麻醉和术中生命系统的监测:测定中心静脉压,桡动脉压,上下肢均建立通畅的补液通道;下胃管,留置导尿及时记录出血量;如系大量(大于3000cm)输血,应及时补充4%~6%碳酸氢钠及钙剂;出现凝血异常时除给予抗纤溶药物(对羧基苄胺等)外还可输入纤维旦白原;瘤体断面细致止血,隔下置双套管持续负压吸引。

手术治疗肝血管瘤有危险吗?

一般来说手术治疗肝血管瘤时,只要明确其适应证,掌握手术的原则,不会有什么危险的。有报告手术切除肝血管103例,仅一例并发症。只要病例选择适当,术中掌握操作要领及尽可能保留正常肝组织,肝叶切除和肿瘤摘除均是安全可靠的。

通过以上我们为大家解说的血管瘤知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

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