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血小板减少症的全面症状分析

导读:(三)血小板生成素(thrombopoietin,tpo)重组人血小板生成素(rhtpo)已进入临床它能降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间。

血小板的数量减少或者衰退就导致了血小板减少症的出现。如果身边有朋友或者家人患了血小板减少症的人就知道,这种疾病的出现给无论患者还是家人带来的困扰是比较大的。因而对于血小板减少症我们一定要予以重视。

(一)一般处理

处理血小板减少症时,应注意以下几点:

(1)血小板<50×109/L时,应减少活动,预防损伤,避免搬运重物,防治便秘;

(2)维持收缩压在18.7kPa以下,预防颅内出血;

(3)避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物;

(4)避免肌肉注射等创伤性操作,操作后必须局部按压5~10分钟以上;

(5)一过性血小板减少时可考虑应用小剂量糖皮质激素;

(6)血小板低于20×109/L或有出血时可考虑输注血小板;

(7)输血小板后发生寒颤时应及时使用哌替啶。

(二)输血小板的指征

输血小板依然是治疗血小板减少症的标准方法。一般血小板低于20×109/L时,有指征输注血小板,但也有学者认为血小板10×109/L以下时才考虑输血小板。血小板输注1~4小时后,应评价血小板增加数量,每输1单位血小板一般会增加5~10×109/L。

(三)血小板生成素(thrombopoietin,TPO)重组人血小板生成素(rhTPO)已进入临床

它能降低患者因化疗所致血小板减少症的严重度和持续时间;减少输注血小板量,具有明显促进血小板恢复作用。Vadhan等报道29例妇科肿瘤患者接受rhTPO治疗,其合适剂量为1.2Lg/kg,隔日1次,共4次。没有液体潴留、呼吸困难、心律失常等不良反应,其中1例出现轻度的抗体滴度升高。白细胞介素-11已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于临床,也能减轻患者因抗癌药物所致血小板减少症的严重度和持续时间,减少血小板的输注量,促进血小板的恢复。常用剂量为50Lg/kg。主要毒副反应有液体潴留、呼吸困难、心律失常等。

(四)怎样预防血小板减少

预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。

避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。

斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤弓随感染。

患有血小板减少症的病人往往容易紧张,其实好的情绪是治疗疾病最好的医生。只有保持积极乐观的心态,才能更好的配合医生的治疗,才可以达到最佳的治疗效果。同时患者在生活中一定要按照医生的嘱咐行事。有时可能会因为你的的不重视,疏忽大意造成更大的麻烦。

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