癌性疼痛如何让鉴别诊断

癌性疼痛是每一位癌症患者都要经历的疼痛，这种疼痛根据患者的体制，及患者的病情恶化程度有关系。癌性疼痛会根据病情的恶化而疼痛加剧。对于癌性疼痛患者千万不要胡乱用药，要先诊断，在用药。下面就给大家介绍一下癌性疼痛的诊断及鉴别诊断。

治疗前要有完整的病历，要根据病人主诉及全面体检，了解病史要全面，包括：

1.疼痛的部位要求病人用手指出疼痛的部位。

2.疼痛的性质这样可以明确内脏痛还是躯体痛。

躯体痛：一般表现为急性或慢性，痛的部位明确，性质为针刺样痛，跳痛，刀割样痛等，常见癌组织压迫或侵及邻近的软组织，血管或骨等。

内脏痛：发病因素源于胸，腹，内脏器官，定位不明确，常伴有自主神经功能紊乱，如大汗淋漓等，性质为急慢性钝痛，绞痛，胀痛等，可放射到远处的体表即牵涉痛，常伴有各系统症状，常见于癌肿压迫血管，神经，筋膜，肠管引起脏器缺血，侵及胸，腹膜，肝，胰转移引起包膜紧张等。

神经痛：由于外因及中枢神经受到损伤引起，性质为持续钝痛伴短暂，严重的烧灼或触电样感觉异常，如皮肤麻木，针刺或蚁感，可有神经功能障碍。

暴发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂，胃肠穿孔和脏器扭转等。

3.疼痛的程度让病人自己用语言表达轻度，中度及重度痛。

4.影响疼痛程度的因素如胸膜受侵时，咳嗽会使疼痛加剧;骨转移病人，活动及压迫时疼痛加剧;消化系统受侵时，会影响病人进食或进食时疼痛加剧。

5.了解病人疼痛对日常生活影响情况如饮食，睡眠，日常活动受干扰情况，以及接受止痛治疗后疼痛缓解情况。

6.了解病人的既往史尤其对综合医院接受的病人，医生往往会忽略病人的肿瘤病史，以免肿瘤病人使用应禁忌的治疗方法，如对肿瘤部位进行理疗，针灸及封闭等，这样加剧疼痛，还会促进肿瘤的转移。

7.了解疼痛与肿瘤发病的时间关系这样可排除肿瘤原因，有利于鉴别诊断，如长年的风湿，类风湿，痛风等。

8.了解与抗肿瘤治疗的时间关系这会帮助了解疼痛是肿瘤引起还是抗肿瘤治疗的副作用引起。

诊断

了解病史及物理检查以后，要借助现代仪器对癌性疼痛原因进行确诊，应当注意的是：检查结果为阴性并不等于病人没有肿瘤复发或转移，也不能因此而否认病人有疼痛，总之，肿瘤病人出现疼痛首先考虑肿瘤原因。

鉴别诊断

应与非肿瘤性的原发性疼痛相鉴别，需要根据病史及影像学检查来确定。

以上就是癌性疼痛的诊断及鉴别诊断的介绍，现在您明白癌性疼痛是怎么被诊断出来的了吧。在患者被诊断出癌性疼痛后，患者在根据自己的情况，按照医生的要求来用药，这样治疗癌性疼痛才不会给患者造成更大的伤害。