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胆管癌增生治疗方法有什么呢

导读:①胆管癌的外照射治疗:外放射治疗有多种形式,通常用60钴或直线加速器,根据ct检查定位,用3~4个照射野在体外以每天2。

对于胆管癌这样的疾病人们都会惧怕,因为疾病的发生很容易会夺走患者的生命,对于患者健康的危害也是很大大的,让患者饱受折磨,那么患有了胆管癌疾病我们患者又该如何去做好治疗呢?一起来看小编的详细介绍。

过去认为胆管癌对放射治疗不敏感,甚至一度临床上放弃了放射治疗,近20年来,对胆管癌的放射治疗进行了广泛的研究,有些文献报告放疗能够缓解胆管癌患者的症状且可能延长生存期,取得了一定效果,放射治疗可作为胆管癌的主要治疗手段,也可作为手术的辅助治疗,其主要方法有传统的外照射疗法,术中照射疗法,内照射疗法和放射免疫疗法4种,放射治疗的目的在于:①使肿瘤缩小,有助于胆道的再通而缓解黄疸;②减轻肿瘤压迫,缓解患者的疼痛程度;③减慢肿瘤生长速度,或使肿瘤缩小,维持胆道内支撑导管的通畅,通过以上效应,延长病人的生存期。

①胆管癌的外照射治疗:外放射治疗有多种形式,通常用60钴或直线加速器,根据CT检查定位,用3~4个照射野在体外以每天2.0Gy进行照射,总量达45~60Gy,由于肝,右肾,脊髓,十二指肠,胃等重要器官在放疗区域内,因而照射中要用custom板保护,尽量减少对上述器官的放射损伤,如果手术后放疗。

急性副作用通常不很严重,如恶心,十二指肠炎等,但有时可发生胆管炎和胆道出血,需及时治疗,后期主要有十二指肠损伤和胆道狭窄。

②胆管癌的腔内放射治疗:优点是能在局部对病灶高剂量照射,而几乎不损害周围正常组织。

内照射疗法通常是经PTCD或ERCP,或经手术放置的T管,U管将放射源192Ir置入胆管肿瘤附近照射,一般7~8Gy/次,间隔5~7天1次,共4次,总量28~36Gy,如利用术后的管道通路放疗,可在手术时预留通道,经胆总管逐步向胆管狭窄处进行扩张,至内径达6~9mm,置入硅胶单管作支撑并引流,引流管直接由胆总管探查切口处引出,使胆总管与支撑引流管之间夹角>120°,便于放射源进入胆管内至癌肿处,术后2周病情稳定后即可进行,据报告效果良好,甚至部分病例术后经2~3次的照射后行纤维胆道镜检查肿瘤消失。

缺点:A.大部分患者单纯内放射并不能提供足够的杀灭肿瘤细胞的剂量,B.如使用大剂量,如2天内20Gy可能导致胆管上皮细胞的坏死而引起胆管狭窄与硬化,C.对于离开管腔一定距离的肿瘤组织将无效。

③胆管癌的联合放射治疗:外照射与腔内放射治疗联合应用是利用二者的优势互补,提高疗效,减少不良反应,未行手术者内照射可经PTC或ERCP管道进行;对于手术后预留放疗通道的病人采取联合放疗尤其合适,应该较单独应用一种疗法取得更好的疗效。

④胆管癌的手术中放射治疗:

优点:A.能做到对肿瘤直接,有效放疗,一次照射剂量大,B.可将非照射部位遮盖,能使周围重要的器官得到保护,C.使用电子束,表浅部位的照射剂量较大,放射性消失较快,D.放射的深度可以任意调配,6~22MeV的能量通常可以治疗6cm厚度的肿瘤。

局限性:A.设备条件要求比较高,在手术室进行开腹后到放疗科进行放射治疗,然后病人回手术室继续手术,非常繁琐且病人有一定的危险,B.一些组织不能耐受单次大剂量的放射,肝动脉和门静脉能耐受单次45Gy的放射治疗,而胆管在单次15Gy的放疗后就可以出现纤维化,大于30~40Gy的放射治疗可以导致胆管继发性硬化,C.尽管采用单次高剂量照射,但仍然可能不足以控制肿瘤。

改进:A.将相对低剂量的术中放疗和外放射治疗结合进行,B.术中放疗结合放射增效剂的使用,可使缺氧细胞对放疗更敏感。

由于胆管癌疾病相关治疗方法通过阅读文章内容我们也已经有了了解,胆管癌这样的恶性肿瘤疾病虽然在生活当中并不是有着很高的发病率。但是患有的疾病我们也需要积极的去做好治疗,所以能够了解胆管癌疾病相关治疗方法很必要。

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