慢性十二指肠炎症状有哪些 慢性十二指肠炎有哪些饮食禁忌

一、慢性十二指肠炎有哪些症状

十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症，分为原发性和继发性两种，原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊。本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。那么慢性十二指肠炎的症状有哪些？

典型症状：本病临床症状缺乏特征性，主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便，有时和十二指肠溃疡不易区别，单纯临床症状无法确诊。

相关症状：恶心与呕吐嗳气肚子疼胃脘饱胀

1、消化不良症状可有上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。部分患者可无症状及体征。

2、上腹痛类似于十二指肠壶腹部溃疡，多为饥饿痛、夜间痛，进食后缓解。

3、上消化道出血是糜烂性十二指肠炎的一种并发症，可有黑便或呕血。

4、常见的体征有上腹部轻度压痛，部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。

确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。

二、慢性十二指肠炎的饮食禁忌有哪些

饮食适宜：1宜吃抗菌消炎的食物；2宜吃保护胃黏膜的食物；3宜吃增强人体免疫力的食物。

宜吃食物宜吃理由食用建议

香椿。香椿具有抗菌杀菌的作用，可以对炎症引起的十二直肠炎疾病有一定的辅助治疗的作用，有利于患者身体的恢复。每天200-300克为宜。

牛奶。牛奶富含有优质蛋白质营养物质，具有保护胃黏膜，促进肠道营养物质的吸收，有利于患者身体的恢复。每天200-500毫升为宜。热饮为佳

乌鸡。乌鸡富含有优质蛋白质和钙磷等矿物质元素，具有增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于患者的恢复。200-300炖汤喝。

饮食禁忌：1忌吃生硬难消化的食物；如杏仁，花生，螺丝肉；2忌吃辛辣刺激的食物；如尖椒、花椒、胡椒；3忌吃容易产气的食物；如芋头、黄豆、红薯。

忌吃食物忌吃理由忌吃建议

花生。花生是比较生硬的食物，不容易被肠道消化吸收，加重肠道的负担，不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

胡椒。胡椒是属于刺激性的食物，容易刺激胃肠粘膜，导致充血肿胀，不利于患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

红薯。红薯是属于容易产气的食物，容易导致肠道胀气，腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于患者的恢复。宜吃容易消化不产气的食物。

三、慢性十二指肠炎的发病原因有哪些

一、发病原因

1、原发性十二指肠炎　病因尚未完全明确，可能与进食刺激性食物、饮酒、药物（如非甾体抗炎药）、幽门螺杆菌感染等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病，常与慢性胃炎、消化性溃疡病等合并存在，故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为十二指肠溃疡，其依据为：

（1）炎症开始时酸度正常，以后由于炎症进展干扰了十二指肠对胃液分泌的抑制过程，导致高酸产生而形成溃疡。

（2）十二指肠炎时表皮细胞因炎症破坏而丧失，但腺管部细胞增殖可以予以补偿。当腺管细胞因衰竭而不能补偿丧失时，可产生糜烂，继之形成溃疡。

2、特异性十二指肠炎　多由克罗恩病、肠结核、寄生虫（如钩虫、兰氏贾第鞭毛虫等）及真菌、嗜酸粒细胞性胃肠炎等累及十二指肠而引起特异性炎症。

二、发病机制

十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂、出血，腺体减少，绒毛萎缩；黏膜层及黏膜下层炎细胞，包括淋巴细胞、浆细胞、单核细胞浸润。按其炎症程度和分布，分为浅表性、间质性和萎缩性3种。

1、浅表性此型最常见，约占50%～80%，炎症仅限于绒毛，绒毛变短，呈圆钝或畸形，上皮细胞常有退化现象，细胞趋于扁平，胞质出现空泡，核染色质稀疏或固缩，刷状缘变薄至消失。绒毛间区充满炎症细胞，黏膜肌层与十二指肠腺基本正常。

2、间质性炎症细胞浸润主要见于接近黏膜肌层的肠腺隐窝，有时涉及整个固有层，伴有淋巴滤泡增生。

3、萎缩性黏膜变薄，绒毛显示不同程度的萎缩，常有重度的上皮细胞退行性变，并见大片脱落，从而出现糜烂，有时见胃上皮化生；肠腺减少甚至消失，杯状细胞、黏液细胞及嗜银纤维增生，黏膜肌层断裂、增生，肌纤维有退行性变；固有层有广泛的炎性细胞浸润，主要为淋巴细胞、浆细胞，并有淋巴滤泡增生。

四、慢性十二指肠炎的药物治疗方法有哪些

（1）抗酸药：可用氢氧化铝-镁乳合剂，每次15～30ml，3次/d，餐后1～2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，减轻对消化道黏膜的损伤，缓解疼痛。

（2）抗分泌药：可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg，1～2次/d，雷贝拉唑10～20mg，1～2次/d等；H2-受体拮抗药可用法莫替丁20mg，2次/d或雷尼替丁150mg，2次/d。抗分泌药能抑制胃细胞分泌胃酸，减轻胃酸对已有炎症的黏膜刺激，可有效改善症状，但不能逆转病理学异常。

（3）M受体拮抗药：可选用派吡氮平50mg，2次/d或山莨菪碱（654-2）片5mg，3次/d，口服，可抑制胃酸的分泌。另对胃蛋白酶的分泌也有抑制作用。

（4）黏膜保护剂：胶体铋剂在酸性环境下，能与溃疡和炎症组织的糖蛋白络合形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶的攻击，并有杀灭幽门螺杆菌的作用，可用胶体铋，50mg，4次/d。前列腺素能减少胃酸的分泌，加强黏膜抗损伤能力，并有维持黏膜血流、促进黏液分泌等作用。可用米索前列醇（misoprostol）200μg，4次/d，或恩前列素70μg，2次/d。

（5）胃肠动力药：可予多潘立酮10～20mg，3次/d，或莫沙必利（mosapride）5～10mg，3次/d，饭前15～30min口服，可调整胃窦和十二指肠壶腹部的运动，减少胆汁反流刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素造成的胃酸分泌。

（6）根除幽门螺杆菌（Hp）治疗：常用的抗Hp药物有阿莫西林、甲硝唑（或替硝唑）、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素及铋剂等。单药疗法根除率不足20%，故通常2种以上抗生素与抗分泌药（PPI或H2RA）合用，形成三联疗法、四联疗法。疗程一般为1～2周。含PPI的三联疗法是近年来研究得最多的治疗Hp感染的方案。