胆管癌如何鉴别诊断？

胆管癌疾病的症状表现是多种多样的，所以容易和很多的类似的疾病混淆，从而给疾病的治疗以及恢复带来了很大的难度，那么在这个过程当中患者一定要深入的了解疾病方面的相关病理知识，从而能够在恢复方面起到一定的效果。

1.胆囊息肉样病变早期的胆管癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆管癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚，至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。

2.胆囊结石国内的胆管癌患者，约有57%合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆管癌所引起的症状用胆囊结石来解释，在鉴别诊断上主要是对老年，女性，长期患有胆囊结石，胆囊萎缩或充满型结石，腹痛症状加重和变得持续时，均应考虑有胆管癌的可能，应做深入检查。

3.原发性肝癌侵犯至胆囊晚期胆管癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆管癌时的淋巴结转移，胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻，临床表现类似肝门部胆管癌，有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。

胆管癌侵犯肝脏与肝癌侵犯胆囊的鉴别：

（1）胆管癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌。

（2）胆管癌在CT增强扫描后显示明显，且持续时间长。

（3）如软组织肿块内见到结石影，支持胆管癌诊断。

（4）胆管癌侵犯门静脉形成癌栓的几率明显低于肝癌。

（5）临床资料如肝炎，肝硬化病史，AFP检测等也有助于两者鉴别。

4.萎缩性胆囊炎当超声发现胆囊较小，囊腔狭窄，黏膜粗糙，不应急于诊断为萎缩性胆囊炎，尚需考虑有浸润型胆管癌的可能，如注意到囊壁增厚，不规则，黏膜线破坏，中断，胆囊壁外有肿瘤浸润的低回声区，即可诊断为胆管癌，反之，应考虑萎缩性胆囊炎的诊断。

胆管癌疾病容易造成人体分泌系统带来严重的障碍，所以要想能够更好的治愈疾病就需要按着以上的这些良好的措施进行疾病的鉴别，只有确诊疾病的相关情况才能够为恢复治疗奠定良好的基础，对于人们的生活有着极大的帮助。