胆管癌会不会遗传呢

胆管癌是现今较为常见的恶性肿瘤之一，在我们国家胆管癌患者有很多。胆管癌的发病原因有很多。随着医学技术的不断进步，胆管癌的治疗方法也是越来越多。由于人们对于胆管癌知识的不了解，人们很害怕胆管癌。那么胆管癌到底会不会遗传呢?我们呢就来看看吧。

随着胆管癌发，人们对此疾病越来越关注。胆管癌指的是发病在左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤疾病。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。原发性胆管癌较少见，占普通尸检的0.01%～0.46%，肿瘤病人尸检的2%，胆道手术的0.3%～1.8%。在欧美胆囊癌为胆管癌的1.5～5倍，日本的资料则胆管癌多于胆囊癌。男女之比约为1.5～3.0。发病年龄多为50～70岁，但也可见于年轻人。

胆管癌的病因

胆管癌的病因至今尚不十分清楚，已发现与下列因素有关：

1、胆道慢性炎症、感染因素：长期的慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础，因为临床上发现与胆管癌有联系的疾病均可导致胆管慢性炎症。胆汁中某些物质（如胆汁酸的代谢产物）长期对胆道黏膜的刺激，导致上皮不典型增生。

2、胆管、胆囊结石：20%～57%的胆管癌患者伴有胆结石，因而认为结石的慢性刺激可能是致癌因素。

3、溃疡性结肠炎：有报道，溃疡性结肠炎患者胆管癌发生率较一般人群高10倍。伴溃疡性结肠炎的胆管癌患者发病年龄较一般者早20～30年，平均为40～45岁，常有长期的结肠炎病史，病人门静脉系统的慢性菌血症可能是诱发胆管癌和PSC的原因，病变多波及全结肠，溃疡性结肠炎致胆道癌可能与慢性门静脉菌血症有关。

4、胆管囊性畸形（先天性胆管扩张症）：先天性胆管囊肿容易癌变已成为共识，先天性胆管囊肿病人胆管癌的发病率高达2.5%～28%，胆管囊性畸形者发生癌变较正常人早20～30年。尽管75%的胆管囊性畸形在婴儿期和儿童期出现症状，但就胆管癌的发生来说，有3/4的患者是成年期出现胆管囊性畸形症状者。关于胆管囊性畸形导致胆管癌变的机制，有人认为胰管汇入胆管的开口异常高时，会使胰液反流入胆管引起胆管上皮恶变。其他可能导致恶变的因素有胆汁淤滞、结石形成和囊腔内慢性炎症等。

5、肝吸虫（中华分支睾吸虫）感染：华支睾吸虫感染也被认为与胆管癌的发生有一定联系，虽然华支睾吸虫多寄生于肝内胆管，但也可寄生在肝外胆管，虫体本身及代谢产物对胆管黏膜上皮长期刺激，引起胆管黏膜增生，产生瘤样改变、癌变。

6、胆道手术史：胆管癌可发生在手术多年之后，可发生在不含结石的胆管，主要是慢性胆道感染导致上皮间变，常是在胆道内引流术后。

7、放射性二氧化钍：与钍有接触史的患者中，胆管癌的发病年龄较无钍接触史者早10年，其平均潜伏期为35年（接触钍后），且较多发生在肝内胆管树的末梢。

8、硬化性胆管炎恶变：原发性硬化性胆管炎（PSC）病人患胆管癌的机会也高于一般人群，PSC亦与溃疡性结肠炎有关。

9、乙型肝炎病毒感染：国内部分胆管癌病人伴有乙型肝炎病毒感染，二者之间是否有联系尚待进一步阐明。

10、K-ras基因突变：近年来分子生物学研究表明，胆管癌K-ras基因12密码子突变率达77.4%，说明K-ras基因突变在胆管癌的发生中可能起比较重要的作用。

此外，可能与胰液反流、胆汁淤滞、结石形成、胆管良性肿瘤恶变、肝脏干细胞的肿瘤样分化有关。均可造成对胆管黏膜的慢性炎症刺激，进而诱发胆管癌。

胆管癌的遗传变化

据欧洲学者报道，并发肝细胞癌-胆管癌（HCC-CC）与胆管癌（CC）的遗传相似性高于肝细胞癌，二者的常见致癌通路可出现变化。

法国Beaujon医院的DominiqueCazals-Hatem博士指出，并发肝细胞癌-胆管癌（HCC-CC）的患者具有肝细胞与胆道内皮细胞双重分化。为更好地了解胆管癌（CC）、肝细胞癌-CC和肝细胞癌（HCC）之间的关系，研究人员普查了患者的遗传变化。

研究人员选择9例胆管癌、15例并发肝细胞癌-胆管癌和3例单发肝细胞癌与胆管癌病变（“碰撞瘤”）的患者，利用400个微卫星标志物检测杂合子丢失（LOH）、p53和β链蛋白突变。与曾阐明特点的137例HCC患者进行比较。

结果发现，6例胆管癌和并发肝细胞癌-胆管癌患者出现TP53基因突变。具有碰撞瘤的2例患者具有CTNNB1/β链蛋白，但胆管癌或并发肝细胞癌-胆管癌患者均未发生突变。

胆管癌和并发肝细胞癌-胆管癌患者均具有高水平的染色体不稳定性。50%以上的胆管癌和并发肝细胞癌-胆管癌患者的3p和14q染色体具有复发特异性LOH，而不足10%的肝细胞癌患者出现这些染色体区的删除。研究人员分别定义了3p24-p14和14q24-q32的最小常见缺失区（MCRD）。

Cazals-Hatem博士认为，并发肝细胞癌-胆管癌与胆管癌的遗传相似性高于肝细胞癌，同样的致癌通路出现变化。

通过上面的介绍，我们知道了胆管癌的发病原因有哪些，至于胆管癌会不会遗传呢?遗传的关系不大，胆管癌有一定的遗传性，若是家属和患者生活中同样的环境中，也许就会患上胆管癌，若不是如此，则不会患上胆管癌的，患者家属不必担心。