食道癌手术治疗怎么做

关于食道癌疾病，目前在食道癌健康网上，很多的食道癌患者都在咨询着，其中大家最关心的就是食道癌的治疗，市面上针对食道癌的治疗方法很多，食道癌患者要如何选择适合自己的？

手术方法的选择包括:

①根治手术:是将食癌及其周围淋巴结彻底切除并行消化道重建者,但应注意早期食管癌具有病变呈多点性起源的特点,故原则上手术切除食管癌全长并于术中做冰冻切片以观察食管断端无癌残留。早期食管癌常有秸膜下癌组织浸润,切除范围应广泛。有观点认为癌向食管上端浸润扩散的多,最长可达10cm,向下浸润一般不超过5cm,若上端切除不足,容易造成吻合口复发,故有人建议:所有食管鳞状细胞癌宜实行次全切除,部实行食管重建;但目前多数学者仍沿用以往食管癌的切除长度:即上下切缘距肿瘤5cm以上,在胸内或颈部重建食管;根治手术还包括区域淋巴结和围脂肪、结缔组织的清除。总之,食管癌根治手术方式较多,主要根据肿瘤的位置,患者自身的情况和手术者的技术经验,国内最广泛使用的是胃移植重建食管（其中又有多种术式）,值得一提的是,实践证实无论哪一种术式,应采用简单可靠、实用的机械技术,据报道它可使食管手术最危险的并发症一手术瘘下降到0.9%。

②姑息性手术:晚期不能做根治手术并有重度梗阻者,可行肿瘤局部切除术,术后辅以放疗及化疗,如肿瘤不能切除,仅能做食管分流术、食管内植管术和胃造瘦术。食管分流术因其并发症多,现已基本废止,胃造瘦术对患者无大益处也已少用,而近来开展的记忆金属支架是代替姑息性治疗解决梗阻及进食困难的好方法。国外学者Liu112例胸内食管鳞癌病人淋巴结转移分析（平均每人切除淋巴结30个）表明,最常见淋巴结转移部位是食管旁、胃周围,其次为喉返神经旁、胸内气管旁淋巴结,并且肿瘤侵犯深度与淋巴结转移明显（P=O.001）;另一种意见认为,食管癌的广泛淋巴结转移不能单独依靠于术广泛切除,而应减少手术创伤,结合放化疗等综合治疗以提高疗效。

1997句Or-ringer报道636例经脯裂孔非开胸食管癌切除术（THE）5年生存率26%,Skinner报道食管癌大块切除术5年生存率22%,我国学者报道,河南林县统计其接受于术的早期食管癌5年生存率可达90%,邵令芳等报道一组早期食管癌5年生存率可达90%,10年生存率可达60%,说明早期食管癌于术的重要性。影响食管癌远期疗效的因素很多,具体有:临床病理分歧、癌切除的彻底性（由于食管癌有多点发生的特点，手术要求至少在癌上下缘切除57cm,并清除受侵犯的周围组织和局部淋巴结）、食管癌的类型、癌细胞的分化程度、患者免疫力均对长期疗效产生影响,高远期疗效,只有根据患者情况,掌握适应证,散到根治切除,重视围于术期的护理,减少手术并发症，才能达到良好的治疗效果,最佳效果见于原发性肿瘤无淋巴结转移并做了足够手术切除者。

最后食道癌专家提醒：针对食道癌，只有多了解，才能在生活中做好食道癌的预防措施，如果已经患上了食道癌，那就要去专业的肿瘤医院接受科学检查，针对食道癌病情的程度实治，这样才能治好食道癌病情。