急性中耳炎严重吗,急性中耳炎的症状

一、急性中耳炎病发原因和预防

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童。

病发原因：

1.感冒后鼻咽部的炎症会向咽鼓管方向蔓延，管腔黏膜出现充血和肿胀后使得纤毛运动发生障碍，从而引发中耳炎。

2.鼻涕中含有大量的病毒细菌等，用力地擤鼻涕使鼻涕向鼻后孔挤出后到达咽鼓管，引发中耳炎。

3.游泳时水入口后通过鼻咽部进入中耳可能引发中耳炎。

如何预防：

1.预防伤风感冒。很多化脓性的中耳炎是由咽鼓管的感染而引起的。

2.预防错误游泳姿势。不要让水进入鼻咽部，以此保护耳朵，减少中耳炎发病的概率。

3.预防相邻的器官。对于中耳邻近的器官疾病要预防，如果这些器官发生了病变也会并发中耳炎。

二、急性中耳炎感染途径

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于婴幼儿，冬春季多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。部分治疗不及时病人可导致鼓膜穿孔引起患耳流脓及听力下降。

较常见的感染途径有：

　1.咽鼓管途径

(1)急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。

(2)急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎。

(3)不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水，不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

(4)婴幼儿的咽鼓管短而宽，并且开口处位置低，如果平卧哺乳，乳汁及胃内容极易经咽鼓管逆流入中耳引起感染。

2.外耳道鼓膜途径

鼓膜穿刺，鼓膜置管，鼓膜外伤时，外耳道的致病菌可通过穿孔处直接进入中耳腔引起感染。

3.血行感染

极少见。

三、急性中耳炎的分类

1、慢性化脓中耳炎

发病部位：鼓室

病理改变：黏膜充血水肿

轻者，有炎性细胞浸润，有渗出物

重者，黏膜增生、肥厚

症状：耳溢液、听力下降、耳鸣

病因：急性化脓性中耳炎治疗不彻底或治疗延误、

急性坏死性中耳炎病变、抵抗力差

鼻部和眼部疾病引起

治疗原则：药物治疗：引流+清洗耳道及鼓室+抗生素滴耳

手术治疗：乳突根治术或鼓室成形术

　2、分泌性中耳炎

发病部位：咽鼓管鼓室乳突气房

病理改变：黏膜病理性渗出、分泌

症状：听力下降、耳痛、耳内闭塞感、耳鸣

病因：咽鼓管功能、不良细菌或病毒感染免疫反应

治疗原则：消除中耳积液，改善咽鼓管通气引流功能，

以及病因治疗等的综合治疗。

3、急性化脓性中耳炎

发病部位：咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房

病理改变：黏膜病理性渗出、分泌

症状：黏膜充血、鼓室积脓、鼓膜穿孔，脓液外泄

病因：抵抗力下降、邻近部位病灶疾病的致病菌通过咽鼓管、

外耳道鼓膜等进入中耳。

治疗原则：原则：抗感染，畅引流，去病因、鼓膜切开术+药物、

鼓室成形术+药物

病因治疗：注意休息、调节饮食、疏通大便、抗菌药

四、急性中耳炎的症状

急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛，或许感冒、咳嗽等，患耳能够听觉失灵。

耳痛：急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为继续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎患者耳痛不分明。急性中耳炎常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时加重。

耳鸣：中耳炎的临床表现多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。

听力减退：中耳炎的临床表现为听力下降、自听加强。头位前倾或倾向健侧时，因积液分开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液稀薄时，听力可不因头位变化而改动。

耳流脓：急性中耳炎临时不治可为粘液、粘脓或纯脓性。非风险型流脓较稀薄，无臭味。风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。