硬化型骨髓炎的预防护理 硬化型骨髓炎有什么保健方法

一、硬化型骨髓炎有什么预防护理的方法

1、对于本病的治疗，由于它呈反复发作，累及骨干全长血质极差，而髓腔狭窄或闭塞，抗生素极难达到局部饱和及渗透。全身用药只能暂时缓解全身症状，抵抗力低下时病灶再次复发，病程迁延。有人报道用六味地黄丸或放射性治疗有效，但只能缓解病症而不能根治。因此本病多用手术治疗。

2、手术治疗的优点在于能彻底广泛清除一切病灶及坏死组织，刮除空腔内慢性肉芽组织和脓液，同时强调使闭塞的髓腔再通及充分引流的基础上减低骨内压，改善骨的血运和骨组织的氧代谢，增加免疫力，而取得预期的效果。不适当的手术操作及病灶切除不完全常是手术失败的原因。有人指出，在凿除增生骨皮质后找到透光区，其中常有少量肉芽组织和脓液，将其刮除，疼痛即渐渐减除，骨增生停止。对于特殊部位如下颌骨，部分切除作用不大且不利因素多，行碟形截骨加上自体植骨和骨髓移植是较为保险的手术方式。

3、本病病因不明，故目前无有效的预防措施，但需注意，对于本病的治疗，保守治疗只能暂时缓解症状，采用彻底清除病灶和使髓腔再通是一有效和防止复发的治疗方法，且预后好。

二、硬化型骨髓炎的保健方法

1、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。

2、减少酸性食物的摄入。正常人的血液呈弱碱性，PH值为7.35至7.45之间，在这个范围内，各组织的生理功能得到正常发挥。食物的酸碱性不是指食物的味道是酸或是甜，而是指食物在体内新陈代谢的最终产物是酸性或是碱性。米、麦、糖、酒、鱼、肉、禽、蛋及动植物油脂属酸性食物，它们在体内经生物氧化的最终产物是碳酸;某些含硫磷较多的食物，如含蛋氨酸和胱氨酸的蛋白质及磷脂，因在体内会氧化分解成硫酸和磷酸，故也属酸性食物。碱性食物有蔬菜、水果、薯类和海藻，它们含有丰富的钾、钠、钙、镁等碱金属元素，体内代谢后以离子状态与血液中的碳酸铵根结合，从而增加血液的碱性。

3、膳食结构要合理，最好以清、淡、素、全为主，如主食以米、面调节占每餐全部饮食总量的1/3，副食蔬菜1/3，水果占1/3的措施才能避免荤食易产酸，加重对局部组织负担与损害，小儿与老年要根据生理特点与要求，要更细心地从饮食上向偏碱性食物加以调节。

4、在饮食中要做到三低：低脂肪、低糖、低盐。

三、硬化型骨髓炎的治疗方法

硬化型骨髓炎抗生素疗法：

1、使用抗生素可以缓解急性发作所致的疼痛，由于病灶部位硬化骨很多，药物难以经血循环进入病灶内，因此部分病例因抗生素难以奏效而需手术治疗。

　硬化型骨髓炎手术治疗方法：

1、清除病灶：凿开增厚的骨密质，找到小脓腔，将其中的炎性肉芽组织及脓液清除后疼痛可望立即缓解，这就是治疗硬化型骨髓炎最快捷的方法。

2、开窗引流：硬化型骨髓炎找不到脓腔的可在骨密质上开一个窗，一期缝合皮肤，使骨髓腔内有张力的渗液引流至软组织内，如此疼痛亦可得到解除。

3、珠链缓释：因手术时找不到小脓腔，或多个小脓腔在手术时难以被一一发现者手术后效果可以不佳，因此，这一类硬化型骨髓炎可以先在骨密质上开一个窗，再从干骺端开孔行髓腔扩大，清创以及冲洗术，清除全部的脓腔，脓腔内置庆大霉素-骨水泥珠链，2周内逐渐取出，可望使伤口一期愈合及解除疼痛症状，因此应该对症治疗才能得到有效的解除。

四、硬化型骨髓炎的病因

1、中医无确切病名。硬化性骨髓炎的发生是由于体虚受邪为主，由于外因、内因的侵袭引起筋骨损伤，邪毒与气血相搏，结于骨骼，导致气血凝滞、经络阻塞、营气不从、筋骨失养而发病。

2、低毒力感染被认为是硬化性骨髓炎的病因，但外伤与发病有重要关系，许多病人有挫伤并骨膜下出血的病史。骨组织受感染后，由于强烈的成骨反应，而引起骨硬化。

3、对病变范围小的硬化性骨髓炎病人，可行局部切除增厚的皮质骨。如两侧皮质骨增厚，范围广泛，髓腔狭窄，甚至消失时，可将一侧骨皮质切除，以减小骨髓腔压力，改善血循环，也可在增厚的骨皮质上钻孔减压，以缓解其症状。

4、骨组织低毒性感染：一般认为是骨组织低毒性感染所致，有强烈的成骨反应，以骨皮质硬化增厚为其特征，亦有认为系骨组织内有多个小脓肿，张力很高，细菌培养多为阴性，本病多发生在长管状骨的骨干，以胫骨为好发部位。

5、骨髓腔广泛纤维化：本病为骨的进行性、广泛性和硬化性炎症，因炎性反应致骨髓腔内发生广泛纤维化，促使骨内膜下骨样组织增生，沉积和钙化，Haver管阻塞出现反应性骨内膜增厚，骨皮质呈梭形增生等一系列病理变化。和一般化脓性骨髓炎不同，它不会产生脓肿、死骨和形成瘘管。有少数伤口可能有些脓液和肉芽组织，培养可能有金黄色葡萄球菌生长。