什么是滑囊炎肩峰下滑囊炎又是什么病症

导读：如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。

一、滑囊炎的临床表现

　1.急性滑囊炎

急性滑囊炎的特征是疼痛，局限性压痛和活动受限。如为浅部滑囊受累(髌前及鹰嘴)，局部常红肿，化学性或细菌性滑囊炎均有剧烈疼痛，发作可持续数日到数周，且多次复发。

　2.慢性滑囊炎

一般来说，慢性滑囊炎都是在急性滑囊炎的多次发作或者是反复的创伤之后发展而来的。因为滑囊的增生，滑囊壁会变得更加后，滑囊最终会发生粘连。因疼痛，肿胀和触痛，可导致肌肉萎缩和活动受限。

3.肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊炎表现为肩部局限性疼痛和压痛。尤其在外展50°～130°时更加明显。

　4.损伤性滑囊炎

损伤性滑囊炎较多见，呈慢性。常在骨结构突出部位，因长期、反复摩擦和压迫而引起，常在慢性滑囊炎基础上突发，损伤力量较大时，可伴有血性滑液渗出。

5.感染性滑囊炎

感染性滑囊炎由于感染病灶带来的致病细菌，可引起化脓性滑囊炎，并可引起周围组织蜂窝组织炎，破溃后常残留窦道。

　6.痛风性滑囊炎

痛风性滑囊炎易发生于鹰嘴和髌前滑囊，滑囊壁可发生慢性炎症性改变，并有石灰样沉淀物沉积。患者多有慢性损伤史和与致病相关的职业史。关节附近的骨突处有呈圆形或椭圆形，边缘清楚大小不等的肿块。急性者疼痛、压痛明显，慢性者则较轻，患肢可有不同程度的活动障碍。若继发感染，则可有红、肿、热、痛表现。

二、什么是肩峰下滑囊炎

肩峰下滑囊又称三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位于肩峰、喙肩韧带和三角肌深面筋膜的下方，肩袖和肱骨大结节的上方。因肩部的急慢性损伤，炎症刺激肩峰下滑囊，从而引起肩部疼痛和活动受限为主症的一种病症，称为肩峰下滑囊炎。

　病因

可因直接或间接外伤、冈上肌腱损伤或退行性变、长期挤压和刺激所致。

　临床表现

1.一般症状

疼痛、运动受限和局限性压痛是肩峰下滑囊炎的主要症状。疼痛为逐渐加重，夜间痛较著，运动时疼痛加重，尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。疼痛一般位于肩部深处，涉及三角肌的止点等部位，亦可向肩胛部、颈部和手等处放射。

2.局部症状

肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，可随肱骨的旋转而移位。当滑囊肿胀积液时，整个肩关节区域和三角肌部均有压痛。为减轻疼痛，患者常使肩关节处于内收和内旋位，以减轻对滑囊的挤压刺激。随着滑囊壁的增厚和粘连，肩关节的活动范围逐渐缩小以致完全消失。晚期可见肩胛带肌肉萎缩。

三、肩峰下滑囊炎的检查与治疗

检查

X线摄片可发现冈上肌的钙盐沉着。

诊断

根据症状表现及X线摄片结果，一般诊断无困难。

并发症

严重者可并发肩关节纤维性强直。

治疗

首先查明原发病因，施以针对性的处理。急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗、针灸和将患肢置于外展外旋位，类固醇激素局部注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外，要强调不增加疼痛的康复治疗，主要恢复肩关节在三个轴上的运动功能。对经保守治疗无效者，可考虑手术治疗，包括滑囊切除术、冈上肌腱钙化灶刮除术、肩峰和喙肩韧带切除等成形手术等。

预后

经治疗后，一般预后良好。

患者在明确诊断后，要及时的去正规医院治疗是很重要的。因为滑囊炎的早期一般主要为急性期，在这个时候去医院治疗，还是有明显的效果;若错过了治疗的最佳时间或治疗不彻底，那么逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，就会影响到关节的功能问题。

专家指出，滑囊炎在治疗的过程中，关节要停止活动，这样的目的是减少积液分泌;但是这种方法较容易引起关节功能丧失，肌萎缩，诱发关节的其它病变。所以患者要注意治疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症。

四、滑囊炎的饮食保健方法

滑囊炎日常饮食注意原则给滑囊炎患者日常饮食做出指引，在治疗滑囊炎方面起到辅助作用。

一、三七鸡汤

材料：项鸡一只(一斤半左右)，党参：两根、构杞：5克、鸡心红枣：5~6颗、黄芪：两片、姜片：5片、田七(三七)根须：15克、百合：10克、桂圆：2~3颗、盐糖酒适量。

做法

1、光鸡洗净后全身留好;

2、三七根须用锅炒香;

3、全部的配料一起放入鸡肚子，牙签封口;