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萎缩性疤痕怎么办 萎缩性疤痕的临床表现是什么

导读:疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。

一、萎缩性疤痕怎么办

萎缩性疤痕是一种很不稳定的疤痕组织,也被常称为不稳定疤痕,较大面积的Ⅲ°烧伤后,是萎缩性疤痕最常光顾的人群。那萎缩性疤痕有哪些特点!

萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成功能障碍。

萎缩性疤痕组织很薄,表面平坦,局部血液循环极差,摁下去有坚硬的感觉。外层仅覆盖一层萎缩的上皮细胞,经不住外力磨擦,因此很容易破裂造成溃疡,经久不愈,或时愈时溃,在晚期有发生癌变的可能。疤痕具有很大的收缩性,故可将邻近的正常组织牵拉而造成较增殖性疤痕更严重的功能障碍。

萎缩性疤痕对患者的身心健康影响较大,应以防治为主,生活中一旦遭遇较大面积及深度的、烧伤、灼伤、割伤等情况,务必选择正规整形美容医院及早治疗,选择手术治疗萎缩性瘢痕,要把握好时机,妥善修复创面和进行适当的术后处置等步骤,对于术后效果有着直接的影响。

二、萎缩性疤痕术后护理

1、治疗过后3~5天内,会有局部渗血及组织液产生,是正常现象。

2、三天内避免接触一般用水,可以无菌棉棒及生理食盐水清洗,并涂抹消炎药膏或贴人工皮敷料。

3、较深层之伤口需用人工皮覆盖,以加速伤口收敛愈合。

4、疤痕修复术后第3天即可以平时方式洗脸,勿用毛巾用力搓洗,最好选用雷射术后之清洁用品,避免产生刺激

5、治疗部位会产生结痂,约5-7天左右会自行脱落,绝对不可以用手抠,以防疤痕形成及伤口感染。

6、治疗过后应注意皮肤防晒(SPF>25以上),以防色素沉淀。

7、一星期后需复诊伤口。

8、疤痕修复术后应避免刺激性食物,如烟、酒;及感旋光性食物,如香菜、芹菜、九层塔等。

9、如较深层色素及疤痕需二次以上治疗,每次治疗需间隔二个月左右。

10、避免使用含酒精或刺激性保养品及其它成分不明的化妆品,以免过度刺激产生黑色素。

三、萎缩性疤痕手术过程

1、设计切口时,在满足手术需要的前提下,遵循下述原则:

(1)选择在隐蔽部位,如乳房下、毛发区等;

(2)沿轮廓线切口,如鼻唇沟、腋前线等;

(3)顺皮纹切口、如在额部、眼睑等处;

(4)在自然结合部,如耳颈结合部等;

(5)四肢切口选择在屈曲皱褶线或平行于皮肤张力线处,避免作环状圆形切口或跨越关节面切口;

(6)颞部或颈侧手术选择在发际区;

(7)面部避免作弧形、半圆形或大的"Z"形、"S"形切口;

(8)体腔外口周围避免作环形切口;

(9)如切口必须横过轮廓线、皮纹时,设计"Z"改形切口;

2、行无菌操作。

3、刀片垂直于皮肤切开,动作要轻柔,器械要锐利,避免不必要的创伤。

4、彻底止血。

5、无死腔形成。

6、无张力缝合,创缘对合准确;缝合时以创缘对拢为准,不可过紧,以避免造成缝线周围组织坏死。

四、萎缩性疤痕的临床表现

萎缩性疤痕伸侧挛缩畸形等。其中在关节屈面的条索状疤痕挛缩,如经较长时间,挛缩疤痕两侧的皮肤及皮下组织可以逐渐伸长,成为蹼状的疤痕挛缩,称蹼状挛缩疤痕。此种蹼状疤痕较大者常见于颈前侧、腋窝、肘窝、踝关节等处,较小者可见于内眦角、外眦角、鼻唇沟、口角、指蹼等部位,部分在体表孔道的开口处呈环状出现,造成其口径狭窄,影响正常功能。蹼状的挛缩疤痕均可采用Z成形术原理进行手术修复。

临床表现

萎缩性疤痕临床表现为疤痕坚硬,平坦或略高于皮肤表面,与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。疤痕局部血液循环极差,呈淡红色或白色,表皮极薄,不能耐受外力磨擦和负重,容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃,晚期有发生恶变的可能,病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性疤痕具有很大的收缩性,可牵拉邻近的组织、器官,而造成严重的功能障碍。

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