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痉挛性肠梗阻的饮食禁忌,痉挛性肠梗阻的治疗,痉挛性肠梗阻的预防及并发症

导读:宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。

一、痉挛性肠梗阻的饮食禁忌

适宜食物

胡萝卜,山楂,木瓜,菠萝

忌吃食物

柿子,杨梅,花椒,辣椒(红、尖、干),腊肉(烟肉)

一、饮食

宜:

1、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,粉,蛋花汤,面片等;

2、容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血`。

3、宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等;

4、宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1-2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。

5、选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等`高的食物。

忌:

1、不要过量食用过多的花生、瓜子,空腹吃大量的柿子、杨梅、山楂等这些导致肠梗阻的食物。

2、不要吃刺激性、油腻、生硬的食物。

二、痉挛性肠梗阻的治疗

1.药物治疗:解痉剂(阿托品、645-2、颠茄合剂)、镇静剂(*(安定)、*(鲁米那))。

2.手术前治疗:若药物治疗无效者,在手术前还可试用脊髓麻醉,有时某些痉挛性肠梗阻在脊髓麻醉后可自动排气、排便,其梗阻解除。

3.手术治疗

经各种非手术治疗梗阻仍不能解除,或不能明确排除机械性肠梗阻时,则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻,在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄,即可见肠管逐渐松弛、扩大,并恢复到正常形态。如发现有局部因素可能成为肠痉挛的病因者,如肠腔内的异物,则应设法除去。有时痉挛的肠壁显得异常苍白,是由于肠系膜血管痉挛致肠缺血所致,须在肠系膜根部用1%的普鲁卡因40~60ml封闭,常可见肠壁的色泽逐渐好转。若未能使痉挛改善,应考虑有肠系膜血管病变的可能。此外,对脊髓麻醉有良好反应而症状反复发作者,偶尔也可考虑行交感神经封闭或交感神经切除术。因腹胀严重而施行手术者,多数情况下应在痉挛肠襻的近端做小肠造瘘引流,此扩张的肠襻获得减压,几天后其痉挛梗阻部分可自行解除。

三、痉挛性肠梗阻的预防及并发症

痉挛性肠梗阻的预防

肠梗阻是一个多病因性疾病,所以预防工作也要从多方面着手。

1、术后早期活动:粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关,为减少肠粘连,术后在医师的指导下早日下床活动。

2、减少胃肠功能紊乱的发生:肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的,所以不要暴饮暴食。

3、禁忌饭后作剧烈运动。

4、重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的,除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

痉挛性肠梗阻的并发症

本病可出现体液和电解质的丢失以及感染和毒血症等并发症。毒血症是指细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或休克。细菌毒素从局部感染病灶进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱和休克。由于血菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现贫血现象。血液培养找不到细菌。值得特别注意的是,严重损伤,血管栓塞、肠梗阻等病变,虽无细菌感染,但大面积组织破坏产生的毒素,也可引起毒血症。

四、痉挛性肠梗阻的病因及症状

痉挛性肠梗阻的病因

肠腔内的异物、寄生虫、炎症、刺激性食物、肠壁溃疡及血运障碍等肠腔内因素;腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等反射性因素;如脑肿瘤、脓肿、癔病、精神过度紧张、尿毒症和各种腹绞痛等中枢神经所致的因素;食物中毒也有可能。

痉挛性肠梗阻的症状

1、本病的临床表现极似机械性肠梗阻。

2、腹绞痛、恶心、呕吐、便秘,甚至停止排便、排气;

3、阻塞较久者在腹部常可见到肠型或能扪及坚硬的索条状物;

4、常有肠鸣音亢进,甚至气过水音,还可出现渐进性的腹胀。

痉挛性肠梗阻的检查

本病结合病史、临床表现和X线检查所见,可作出初步诊断。X线检查对本病的诊断有一定帮助,腹透可发现肠管充气、扩张及液平面等;结肠痉挛者可行钡灌肠检查,可见到肠腔明显变窄,甚或不能通过。小肠痉挛可进行系统钡餐检查。用解痉药物处理后肠管痉挛消失,X线肠管充气影像亦随之消失。

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