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重症病毒性肺炎有什么症状 病毒性肺炎怎么检查

导读:病毒性肺炎的体征轻,肺部异变明显,常常需要借助其他的检查手段才能确诊,不同的病程有不同的特点,诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎,还需要确认病情的发展和排除并发症的情况。

一、病毒性肺炎症状体征

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。病毒性肺炎的体征轻,肺部异变明显,常常需要借助其他的检查手段才能确诊,不同的病程有不同的特点,诊断时不仅要确定是否为病毒性肺炎,还需要确认病情的发展和排除并发症的情况。

体征

本病临床表现一般较轻,与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢,有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。

病毒性肺炎往往比较严重,有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭,可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿,严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。

X线检查

肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。

血液检查

白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高,血沉通常在正常范围。

病毒性肺炎与其他肺炎的鉴别:

1、注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。

2、注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。

3、体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及啰音等。

4、为明确感染细菌,应定期作气道内分泌物培养,最好作支气管肺灌洗液培养,以防止污染

5、胸部X线检查。烧伤后多数肺部感染的确诊有赖于X线检查。伤后应常规行胸部摄片,以后定期复查。肺炎的X线表现可分为小病灶性、大病灶性和大叶性三种,小病灶性肺炎最常见。

二、病毒性肺炎的检查方法有哪些

一、X线胸片

两肺呈网状阴影,肺纹理增粗,模糊,严重者两肺中、下野可见弥漫性结节性阴影,实变者少见。

二、血液检查

白细胞计数一般正常,也可稍高或偏低,继发细菌感染时,白细胞计数及中性粒细胞可增高。

三、病原学检查

病毒培养较困难,不易常规开展,肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞,或找不到致病菌,应怀疑病毒性肺炎的可能。

四、血清学检查

急性期和恢复期的双份血清,补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体,有助早期诊断。免疫荧光,酶联免疫吸附试验,酶标组化法,辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等,可进行病毒特异性快速诊断。。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体,如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验,但仅能作为回顾性诊断,并无早期诊断价值。

五、实验室和其他检查

白细胞计数正常、稍高或偏低,血沉通常在正常范围,痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多,痰培养常无致病细菌生长。胸部X线检查可见肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。

六、其他辅助检查

根据患者不同的检查结果和临床症状,还可能要进行,尿常规,粪常规、体液免疫检测、肝功能检查,肾功能检查和CT检查甚至是内镜检查。

三、幼儿病毒性肺炎怎么预防护理

1、保持每天开窗通风

保持室内空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通。

2、保证充足睡眠

生活有规律、保证睡眠、避免让儿童呆在吸烟屋或饮酒屋熏染。

3、少去人口密集的公共场所

尽量减少带儿童去人群聚集的公共场所,可降低受感染的机会;在雾霾或风沙天气时,尽量减少出去或必须出去时戴上口罩,减少患病机会。

4.注意卫生习惯

擦鼻涕用过的纸巾要及时处理掉;用过的毛巾要用沸水消毒。

5.合理饮食

日常饮食注意多食含维生素的食物,可提高自身免疫力,同时注意保暖,防止感冒的发生。

宝宝得肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。

四、幼儿病毒性肺炎要怎么治疗

一、一般治疗:

保暖,保持呼吸道通畅,防止水、电解质和酸碱失衡,必要时氧疗。

二、抗病毒药物:

金刚烷胺0.1g,2次/d,连用3~5天;病毒唑,10mg/kg,2~3次/d,口服或注射;板兰根、黄芪、金银花大青叶连翘等有一定的抗病毒作用。还可用α-干扰素,胸腺肽等。

三、继发性细菌感染时给予相应抗生素治疗

一般治疗是需要卧床休息,进食容易消化富含蛋白质、电解质,维生素食物,注意水份的补充。高热者给予物理降温,对于症状较轻的儿童可自行使用些抗病毒抗流感的药物,常见的像小儿肺热咳喘口服液,其积麻杏石甘汤、双黄连核心配方于一身,并与板蓝根、鱼腥草组合,不仅可对感冒、流感防治效果明显,而且可起到清热解毒,宣肺的功效,是全国首个治疗和预防儿童流感的药物。若高热持续时间过长且不退,则需去就医诊断,避免加重病情。

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