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新生儿肺炎治愈后护理的方法 新生儿肺炎的护理几个误区

导读:通过改变体位的方法,促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2-4h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张。

一、新生儿肺炎治愈后护理有8大招

1、基础护理保持病室空气新鲜,经常通风,避免对流风,温湿度适宜,保证充足的热量与水分,喂养宜少量多次,一次不要喂得太饱,以防引起呕吐,呛咳重或拒奶者可鼻饲,保持皮肤清洁,预防臀红及皮肤感染。

2、吸氧间歇氧气吸人,多采用面罩或头罩法吸氧,以减少对患儿的刺激,早期吸氧可提高肺泡含氧量,但浓度不易过高,时间不易过久,以防氧中毒。一般缺氧者l-2L/min.严重缺氧者2-4L/min,并密切观察用氧效果。

3、雾化吸入每天对患儿进行雾化吸人1次/4h,每次15-20min,在雾化吸入中加入a一糜蛋白酶、地塞米松及相应的抗生素,使药物随吸气吸入到较深的终末支气管及肺泡,对消炎、止咳、化痰、湿润气道有较好的效果,并可解除支气管痉挛,改善通气。有利于痰液吸出。

4、翻身和体位引流根据重力作用的原理。通过改变体位的方法,促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,分泌物多时根据病情2-4h翻身1次,可防止肺萎缩及肺不张。保证支气管排痰通畅。此外,在翻身的同时可叩击背部,促进分泌物松动排出。

5、背部叩击通过有节律的叩打,对呼吸道一肺部直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落。叩击的动作轻快,我们常用叩击器,软的面罩或是护理人员的手指、手掌。叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。胃管喂养后30min内不能进行此操作。在喂养或吸痰前30-45rnin改变体位后再叩击。叩击前可适当提高氧浓度10%-15%。对于使用呼吸机的危重患儿48-72h及有肺出血、体重低于1.0kg的早产儿不能进行此操作。

6、吸痰每次体位引流,拍背、雾化后给予吸痰。吸痰时要注意无菌操作;动作轻柔、敏捷,避免损伤呼吸道黏膜,先吸口腔内再吸鼻腔内分泌物,以免患儿在喘息和哭叫时将分泌物吸入肺部。吸痰压力为100mmHg,每次不能超过15s,若吸痰后出现青紫。可加大氧流量10%-15%。吸痰时要注意观察分泌物的量,粘稠度以及颜色、而色及吸痰前后呼吸音的变化。

7、用药护理每日液量均匀输入,速度不宜过快。一般以3-4滴/min,最快不应超过每公斤体重每分钟2滴,严禁在短时问内输入大量液体。以免引起肺水肿,导致心衰。应用强心药时,严格掌握药物的剂量;用药方法及时间,密切观察用药效果。做好心电监护。观察药物的不良反应。

8、并发症观察患儿出现烦躁不安、心率180次/min以上、心音低弱、喘憋、紫绀加重等心衰的表现应及时通知医生按医嘱应用强心、利尿及镇静等药物。并执行心衰护理常规,使患儿保持安静、减轻心肺负担、病情严重的患儿可并发硬肿、出血、脓胸、肺脓肿、败血症等并发症,应密切观察及时实施对症处理。

二、新生儿肺炎治愈后的护理方法

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。要注意经常变换宝宝的体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。

4、宝宝因为发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多,要多喂水,这样也可以使咽喉部湿润,使稠痰变稀,呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

2、室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎宝宝来说非常不利,会使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿室内温度应在20℃—24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。

5、由于吃奶时可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂,如有可用棉签蘸水后轻轻取出,以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

7、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶,应注意补充足够的液体和热量,除注意喂奶外,可输葡萄糖液。如果喂奶的时候,宝宝口鼻周围出现青紫、呛咳,要立即停止,并给他吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。

三、新生儿肺炎的护理误区

误区一:宝宝没有发热,就不是肺炎

并不是所有肺炎患儿都会发热,如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎,有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状,父母千万不可忽视。

误区二:抗生素静脉输液是最佳的选择

虽然多数肺炎是由细菌引起的,但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的,或由过敏引起。滥用抗生素类药物,不但达不到治疗效果,还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析,选择合适的药物。

误区三:治了2天了一点起色都没有,应该换一种药物

其实有些治疗并不是立竿见影的,起效要有一定的时间。原则上,如果病情没有恶化,需配合医生坚持用药3天,再评价疗效,频繁换药不利于疾病控制。

误区四:抗生素副作用大,如果孩子不再发烧,咳嗽也好转了就停掉

需用多长时间抗生素,应根据病情、病原、个体情况而定,一定要听从医生指导,忌不规则用药,用用停停会造成耐药,从而导致迁延性或慢性肺炎。

误区五:关窗捂被,担心小儿受凉

室内空气流通,阳光充足,可减少空气中的致病细菌,阳光中的紫外线还有杀菌作用,因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚,过热会使患儿烦躁,导致呼吸急促,加重呼吸困难。

四、新生儿冬季怎么预防肺炎

一、让孩子适当受点“冻”

进入冬季以后,北方气温虽然降低,但长期干燥缺少降水,使得病毒细菌较为活跃,容易侵袭人体而致病。小儿肺炎又多见于三岁以下的孩子,是因为他们的免疫力相对较弱,所以更容易患病。因此,家长必须要做好保暖等防范措施,避免宝宝患病。但需要注意的是,这些防病措施应该是合理有度的,而不应把宝宝藏在过分呵护的“温室”里,禁不得一点风雨。

二、保暖:适当“冻”着点

天一冷家长就忙不迭给孩子加衣服,洗脸洗手也用热水,生怕宝宝着凉生病。殊不知,这样反而容易患病。这是因为孩子本身代谢旺盛,且活动较多,再穿得过厚,稍一动就出汗,出汗时毛孔扩张,这时候吹到凉风很容易就感冒了;而总用热水洗脸洗手也会降低宝宝对寒冷的适应能力。因此,最好的做法是,根据气温变化适当地给宝宝增添衣物,不要“捂”得太厚;平时应循序渐进地养成用凉水洗脸、洗手的习惯,增加宝宝的耐寒能力,从而增强对疾病的免疫能力。

三、外出:不凑热闹也不闷在屋里

对于呼吸道疾病的预防,大多数的家长都知道要少带孩子到人多拥挤、空气流通较差的公共场所,如商场、超市等。但这并不意味着就必须让孩子呆在家里。冬天较冷,我们的居室更多时间是处于门窗紧闭的状态,通风并不好。所以,还是要给孩子户外活动的时间,增强他们对外界空气的适应能力。可以在较温暖的时段例如上午十点以后,带孩子到空气质量较好的公园等地活动活动。如果不是为了看病,也不要带孩子到医院(如探视病人),以免感染疾病。

另外,研究表明烟雾能够明显降低呼吸道的抵抗力,故吸烟的家长尽量不要在孩子面前抽烟。

四、饮食:不甜也不咸

合理饮食也有助于宝宝免疫力的提升。许多家长迁就孩子造成偏食,爱吃甜食或者膨化小食品不离嘴,然而过甜或过咸的饮食都会影响咽喉部的健康。因此,家长应帮助孩子养成良好的饮食习惯,在均衡营养不挑食的基础上,冬季应以清淡饮食为主,多喝水,多补充富含维生素的食物。如果孩子平时抵抗力较差,可以多吃一些菌类食物,如木耳、蘑菇等。

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