待产羊水少护理常规 预产期羊水少怎么办

一、羊水过少应该如何护理

1、从怀孕37周开始，常做B超，如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗，每次3分钟，并勤听胎心音，注意胎心变化。

2、教会孕妇自我监测，注意胎动变化，并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量，提高循环血量，相对增加羊水量。每隔1~3天重复胎心监护，也可重复B超检查，以利及时掌握胎儿宫内情况。

3、分娩过程中要勤听胎心，有条件可用胎心监护仪连续监护，有情况随时报告医生，可先行氧气吸入，注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g。如情况无改善，特别是破膜伴羊水混浊者，应尽早终止分娩，短时间内估计不能分娩者，应及时行剖宫产。

4、分娩时应做好一切抢救物品的准备，有羊水粪染时，及时清理口、鼻、咽分泌物，吸出含胎粪的粘液、羊水。

5、分娩后及时擦干，注意保暖，注意观察新生儿的全身情况，有异常及时报告医生并作出相应处理。

二、预产期羊水少怎么办

1、羊水

羊水的量是随着胎儿的成长而逐渐增多的，在胎儿长到38周时，羊水量达到高峰，平均约1000毫升左右，以后渐渐减少，到40周时，平均约800毫升。在孕期任何时间内，如果羊水量超过2000毫升就称为羊水过多。造成羊水过多的原因，一方面可能是因母亲患有糖尿病，妊娠高血压综合征，或心、肾疾病，另外也有胎儿自身的原因。当胎儿发育畸形时，比如无脑儿，由于缺乏抗利尿激素使得尿液增多;脊柱裂，由于脑膜暴露在体表使得脑脊液渗出增多;或是食道闭锁不能吞咽羊水，都可以造成羊水增多。据人们统计，在羊水过多的孕妇中，大约20%～50%会合并胎儿的畸形。另外，多胎妊娠并发羊水过多的几率大约是单胎妊娠的10倍。当母儿血型不合时，由于绒毛水肿影响体液交换，也容易合并羊水过多。

而如果羊水量少于300毫升那就是羊水过少。这个时的羊水特别黏稠，浑浊，呈暗绿色。由于某些原因，胎儿已过了42周，这个时候胎盘胎膜却要罢工了，分泌液大大减少，导致羊水过少。另外，若胎儿有先天性肾脏缺如，输尿管或尿道狭窄等畸形，造成尿少或无尿，也可引起羊水过少。胎儿在这样恶劣的环境中，很不舒服，皮肤特别干燥，而且没有了水的缓冲作用，很容易受导致伤害。那么，这种情况只要母亲坚持产前检查，或由于过期妊娠而及时就诊，也可以及时发现问题。

2、预产期羊水少怎么办

在预产期前的2-4周，羊水减少是正常现象。羊水的多少无法通过临床方法有效控制，胎心稍慢一点，建议现在住院观察，医院里是每4个小时监测一次胎心的，如果有异常就应该立即剖出。但也有医生认为，考虑到胎儿基本上已经成熟，建议最好及时的分娩比较好，马上采取剖宫产。羊水已经很少了，没有了羊水，胎儿等待在子宫内就是一个很危险的情况了，一旦正真的出现了缺氧的情况，那时候再进行剖宫产有可能就来不急了。

因此，假如预产期羊水少了，具体采取哪种治疗方法，建议孕妇立即去医院检查，听取主管医生的建议，再决定。

三、羊水过少是怎么回事

1、胎儿畸形，许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如、肾发育不良、多囊肾和尿道狭窄或闭锁等。上述畸形导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少。

2、胎盘功能不全，胎盘是胎儿和母体间的物质交换的器官，胎盘功能降低可以导致胎儿血容量下降，胎儿肾脏血供下降最后导致胎尿生成减少。胎盘功能是由胎盘血供，胎盘的母儿屏障和胎盘有效工作面积决定的，胎盘功能降低通常包括胎盘血液供应下降、胎盘母儿屏障渗透功能下降和胎盘的有效面积下降。胎盘血液供应下降理论上包括孕妇血容量下降孕妇血压下降和胎盘的供应血管异常等多种原因，但多认为孕妇血容量下降是胎盘血液供应下降的主要原因。胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障，胎盘母儿屏障由于水肿、血栓形成、纤维化、钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍，胎儿与母体间物质交换下降，最后导致羊水生成下降。过期妊娠孕妇，胎盘总体积不变，但由于胎盘母儿屏障的上述变化，导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降，最后出现羊水过少。临床工作中常见到胎盘体积小、厚度薄可能同时合并胎盘母面的钙化纤维化这种胎盘的基本胎盘母儿屏障可能正常或下降，但总的有效面积降低胎盘功能严重不全，此种胎盘通常合并羊水过少和胎儿宫内发育迟缓。

3、药物作用许多药物可引起羊水过少，常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类，非甾类解热镇痛药中研究最多的是吲哚美辛。吲哚美辛可以导致子宫、胎盘循环下降，胎儿血容量和肾血容量下降，尿液生成下降。

四、羊水过少有哪些症状

1、孕妇经常因胎动而感疼痛，腹围及子宫底高度均小于妊娠月份，胎儿活动受限，自然回转不易，故臀先露多见妊娠时间延长，常超过预产期2～3周分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩宫口扩张缓慢，易发生第一产程延长。羊水极少黏稠多呈黄绿色，导致胎儿缺氧。

2、由于羊水缺乏造成种种发育畸形如羊水过少发生于妊娠早期，部分胎儿体表可与羊膜粘连，或形成羊膜带使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期，则胎儿皮肤干燥，如羊皮纸状。因羊水少，胎儿在子宫内处于强制性体位易受压迫而引起特殊的肌肉骨骼畸形，如手足畸形、背曲、斜颈上下肢弯曲等又常有胎儿肺脏发育低下，其原因可能为：

1）肺内发育缺陷不能排泄维持羊水量的液体;

2）由于羊水少，子宫压迫胎儿胸部，影响胸壁及肺膨胀;

3）缺乏液体吸入终末肺泡，阻碍肺发育。在正常妊娠，适当羊水量的吸入对胎儿肺的膨胀与发育很重要发生于早、中妊娠的羊水过少多因胎儿畸形流产而告终。