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产后甲状腺炎与碘过量有关

导读:怀孕期间,母亲体内某些与甲状腺有关的抗体会对胎儿产生危害,出于保护,这些抗体会被抑制,下降至很低的水平,而产后抑制作用解除,这些抗体“卷土重来”,攻击并破坏母亲的甲状腺。

篇一:产后甲状腺炎易误作体虚

张女士最近当了妈妈,生了个可爱的千金,但她却提不起精神,家人以为是产后虚弱,便想尽办法为她调补身体。但张女士的情况似乎越变越糟,渐渐感到特别怕冷,吃东西也没胃口,大便干燥,还开始脱发。张女士和家人这才引起重视,赶紧到医院检查,原是产后甲状腺炎在作怪。

产后甲状腺炎,是女性在怀孕前并无甲状腺功能异常,分娩或流产后1年内发生的甲状腺功能异常。据报道,我国产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%。产后甲状腺炎并非甲状腺真正发生炎症,而是被紊乱的免疫系统破坏所致。

怀孕期间,母亲体内某些与甲状腺有关的抗体会对胎儿产生危害,出于保护,这些抗体会被抑制,下降至很低的水平,而产后抑制作用解除,这些抗体“卷土重来”,攻击并破坏母亲的甲状腺。此时甲状腺内储存的甲状腺激素释放入血,体内甲状腺激素过多,故出现心慌、手抖、多食易饥、心跳加快等甲亢表现,此阶段称“甲亢期”,常持续l-2个月,通常不需要治疗甲亢或仅需服用药物控制心率,甲状腺可自我修复,功能恢复正常。

但也有如张女士这样的患者,甲状腺无法完全修复,而发生甲状腺功能减退症,表现有怕冷乏力、精神不振、食欲减退、便秘、脱发等。此阶段称“甲减期”,多发生于产后3-6个月,并于产后5-10个月后才自行缓解进入恢复期,也有少数发生永久性甲状腺功能减退。甲状腺功能减退症期可服用甲状腺素治疗,进入恢复期后缓慢停药,永久甲状腺功能减退者需终生服用甲状腺素。

当然,有些患者甲亢期症状可能不明显,或过程短暂,而直接进入甲减期。此时,千万别像张女士一样,当作产后身体虚弱,而未能及时就医。

篇二:产后甲状腺炎与碘过量有关

近日,中国医科大学一项流行病学研究证实:产后甲状腺炎与碘过量有关;产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智商减低。

这项研究是由中国医科大学2001级博士研究生、沈阳市第五医院妇产科主任李晨阳领导的课题组,与中国医科大学内分泌研究所合作开展的。课题组前瞻性随访488名产妇6~12个月,结果显示,产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%,其中甲亢甲减期双相型占42.9%,甲亢单相型占45.7%,甲减单相型占11.4%;35名产后甲状腺炎患者在产后12个月随访时仍遗留甲状腺功能减退者占8.6%。在此基础上课题组提出,产后甲状腺炎的发生与碘过量有关;产后甲状腺炎的自发性修复与Th2和Th3型的细胞因子的作用有关;亚临床型产后甲状腺炎尚不能作为一种独立疾病。

据介绍,产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型,各国报告的患病率为4%~6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病,不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实,产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,影响孩子的智商。

篇三:产后大脖子小心甲状腺炎

产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢,随后发生一过性甲减,最后甲状腺功能恢复正常。

吴小姐8月份生下一个漂亮的女儿,一家人欢喜得不得了。谁料到,吴小姐产后并不开心,原来她发现脖子越来越粗,心慌心悸,去医院做检查,才发现是产后甲状腺炎。医生说,得了这个病之后,除了甲亢(甲状腺功能亢进)还会经历甲减(甲状腺功能减退),一般经过6-12个月会自然恢复健康,但还有20%左右的患者会终身甲减。因此,专家提醒,产后出现甲亢症状时,应该及时就医。

广州市中医院内分泌科主任简小兵说,临床上,产后甲状腺炎的患者比较常见,这类患者往往是在产后出现比较明显的症状,尤其是脖子变粗才来就诊,实际上她们还有心悸、乏力、怕热等症状,只不过因为在产后,她们还以为是正常的现象。

其实,产后甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。开始是一过性甲亢,随后发生一过性甲减,最后甲状腺功能恢复正常。

甲亢期发生在产后1-6个月(通常在产后3个月),维持l-2个月。产妇表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。产生的原因是甲状腺组织被炎症破坏后,甲状腺激素漏出,导致甲亢。医院给患者做检查的时候,会发现患者血清T4(四碘甲腺原氨酸)、T3(三碘甲腺原氨酸)水平升高,甲状腺摄碘率显著降低。患者的甲状腺可以轻度或中度肿大,但无触痛。

简小兵说,一般产后甲状腺炎表现为甲亢的时候症状往往比较温和,不主张用抗甲亢药物治疗,如果心率快、心悸厉害的话,可以适量用一些药物改善症状。

甲减期发生在产后3-8个月(通常在产后6个月左右),持续4-6个月。患者表现为肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力、注意力不集中、便秘、畏寒、皮肤干燥等症状。产生的原因是甲状腺滤泡上皮细胞被炎症损伤后,甲状腺激素合成减少。实验室检查TSH(促甲状腺激素)水平逐渐升高,血清甲状腺激素水平下降。

在这个阶段,产妇要注意监测甲状腺功能,补充适量的甲状腺激素,维持正常水平即可,在哺乳期也不需要停药。

恢复期发生在产后6-12个月。甲状腺激素水平和甲状腺摄碘率逐渐恢复到正常状态。但简小兵提醒,约有20%的病人会表现为永久性甲减,少数病人还会在产后甲状腺炎康复后3~10年再次发生甲减。

由于有20%的患者会发展为永久性甲减,且曾经患过产后甲状腺炎的女性,在产后5-10年发生永久性甲减的危险性明显增加,建议曾患产后甲状腺炎的女性在发病后的8年内每年检查血清TSH,一旦发生甲减,应当及时治疗。

另外,在怀孕前,女性应查一查甲状腺激素,产后3-6个月要监测血清甲状腺激素和TSH水平,以及早发现甲减。

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