新生儿败血症的治疗与护理

篇一：新生儿败血症的治疗与护理

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素，造成全身性感染。目前仍然是新生儿期重要的感染性疾病。

(1)临床表现

本病表现无特异性，开始可表现为精神食欲欠佳，哭声减弱，体温不稳定等，很快进入不哭、不吃、不动，面色不好、神萎嗜睡状态。其他表现可有发热、腹胀、呕吐、腹泻、呼吸增快或暂停、青紫、肝脾肿大、体重不增等。有时黄疸可成为败血症唯一的表现。重症可有皮肤密点、瘀斑，贫血加重、硬肿、休克等。早产儿、体弱儿常体温不升。

(2)理化检查

血白细胞可高可低，但分类有中性粒细胞增多及核左移现象。血色素、血小板减少。血沉增快，C反应蛋白阳性，血培养阳性。

(3)治疗

抗感染治疗：对青霉素敏感者选青霉素，对青霉素耐药可用新青霉素Ⅱ。病原不明的可选用二种以上抗生素联合使用，如青霉素或新青霉素Ⅱ加氨苄青霉素，疗程一般2-3周，或临床症状改善后持续用药5-10天。

对症治疗：中毒症状重伴休克者可用氢化可的松，出现心衰者用西地兰强心，合并弥漫性血管内凝血应根据具体情况治疗。

支持治疗：可输新鲜血浆10-20毫升／公斤／次。

保证足够热卡及液体供给，不能进食者可全静脉营养。

感染病灶的局部治疗如脐炎，脓疱疮等。

(4)护理

注意观察病情变化，出现心衰、休克、弥漫性血管内凝血等病情恶化时要及时抢救。调节体温，如四肢凉或体温不升时可用热水袋或置于暖箱内保暖，如高热应松解包被，喂温开水，必要时头部枕冷水袋。保证营养供给，能经口喂养者最好喂母奶，病情严重可鼻饲，必要时可采用全静脉营养以保证热卡供应，维持机体需要。消除病灶，防止感染再扩散。如皮肤、脐部及口腔的感染应及时处理。

(5)预防

注意母孕期保健，防止各种感染性疾病。对羊水早破、产程长、难产等有可能感染的新生儿应给予抗生素治疗。产妇有感染应积极治疗。要经常洗澡，更换内衣。母亲的感染也会传给新生儿。新生儿的日用品要与大人分开。保持新生儿皮肤、粘膜、脐部等的清洁卫生，禁止挑“马牙”或用布涂擦。从产院出院回家后要每天洗澡，观察全身皮肤是否长有红疹或小脓点，脐带是否干燥，耳朵、眼睛有无异常分泌物。如发现异常立即去医院就诊。环境中有各种感染的病人时，应严格隔离。

篇二：注重孕期心理保健

近日，某医院妇产科收治了一名产妇，产后有较严重的抑郁症，竟然在枕头底下藏着一把斧头用来“辟邪”，幸好医护人员及时发现，对该产妇及时进行心理疏导，避免了意外事故的发生。

女性在怀孕和生产期间，由于生理、心理及环境的一系列变化，产后易出现精神问题，其中产后抑郁是最常见的一种。因此，做好孕期心理保健极为重要。

孕早中期性情敏感，望获得认同

大部分女性初次得知自己怀孕之后，往往在惊喜之余，会伴随着矛盾、焦虑、恐惧、将信将疑等情绪。孕妇可能会对以前所喜欢的活动失去兴趣，开始喜欢独处和休息。部分孕妇情感可能变得更为敏感、易怒、泪汪汪和喜怒无常。

对策这个时期孕妇要注意不要过分依赖和放松，也不要对分娩产生恐惧，要鼓励她们参加各种类型有关分娩的讲课，获得更多有关做母亲的知识。家人应多予理解和关怀，注意语言沟通有无给孕妇带来情绪上的改变，避免出现产后抑郁症的征兆，以顺利渡过孕中期。

孕后期脆弱恐惧，望常陪伴

孕28周后，孕妇腹部会逐渐膨隆，孕妇在体力、情感和心理状态方面开始经历一个异常脆弱的时期。孕妇担心各方面的危险会给胎儿带来伤害，处处显得小心翼翼，大部分时间待在家里，并要求丈夫更多地留在身旁，期待他的保护。

这时期孕妇会迫切期待分娩以结束怀孕过程，同时伴随矛盾心理，因为关于分娩的种种说法，包括分娩的危险均可能加重恐惧心理。这时期复杂的心理活动常常扰乱了正常睡眠，睡梦增多。

对策在孕期的最后阶段，要鼓励她们正确认识分娩的过程，营造良好的家庭氛围，使孕妇以最佳身心状态渡过生产期。

产后期疲乏失落，望多交流

宝宝降临后，家人的重心都聚焦在照顾宝宝身上，产妇多有失落感。这时孕产妇产后疲乏，加上激素水平的急剧下降可能导致产后抑郁症的发生。

对策应主动与产妇交流，倾听她们的想法与感受，给予鼓励，帮助其获得母乳喂养的知识和技巧，通过母乳喂养展示出产妇照顾宝宝的能力，这种被需求感有助于增进母子感情，能使产妇保持愉悦心情。同时教会产妇和家属护理宝宝的一般知识和技巧，能更好地激发产妇护理宝宝积极的心理反应。

一般来说，通过以上孕期的自我心理保健、家人的陪伴促进正常的分娩，产后初期的积极应对，就可以有效预防产后抑郁症的发生。

篇三：孕期预防保健及产前检查

1、孕期检查

初查：孕12周之前

复查：孕12周后每4周一次

孕28周后每2周一次

孕36周后每周一次

2.高危妊娠

高危妊娠是指妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性，因而增加困生期发病率与死亡率者。

妊娠的高危筛查、监护和管理：通过每次产前检查及时筛查出高危因素，常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良产史、内科合并症及产科并发症等4个方面，又将其分成固定因素和动态因素两大类。可用评分方法来提示其母婴健康危害的严重程度。

3.孕期

孕周：足24小时为一天，足7天为一孕周。

过期妊娠：从末次正常月经第一天开始计算，妊娠到达或超过42周(大于或等于42周，大于或等于294天)者称为过期妊娠，在此期分娩称为过期产，新生儿为过期产儿。

早产：孕期满28周(196天)至37周(259天)间的分娩。

产儿：体重在1000～24999、身体器官尚未发育成熟的新生儿，称为早产儿。

足月：孕满37周不足42周之分娩(259～293天)。

活产：不论通过自然产或手术产，当胎儿全身脱离母体，无论脐带是否剪断或胎盘是否剥离，有过呼吸、心跳、脐带搏动，凡有上述生命征兆之一或死产经过抢救后恢复过任何生命征兆者均为活产。

4、孕期保健内容

第一孕期：

原则：1)注意和优生优育有关的保健。

2)认识孕期的各种危险因素。

3)预防流产。

4)按时接受产前的妇科检查。

第一孕期是受精卵快速分化形成胚胎，开始进入胎儿期各组织器官形成的阶段、此阶段中若有致畸胎原或外力等因素的作用，常可导致胎儿畸形或流产。因此，第一孕期司的护理重点除了对孕妇生理、心理的护理外，更应注意优生保健，避免接触致畸胎原，须防先天性缺陷儿的产生(如目前已知的致畸胎原包括：药物、X射线、感染、酒精、香因中的尼古丁等)，预防流产和按时接受产前检查。

原则；l)合理丰富的营养膳食

2)教育孕妇母乳喂养的有关知识、指导其乳房护理

第二孕期护理重点是加强孕妇营养膳食管理，促使母乳分泌和乳房护理及婴儿物品的准备。

第三孕期：

原则：l)预防早产。

2)确定分娩地点。

3)进行健康教育并指导有关分娩前兆的有关知识和及时就医的方法。

4)进行健康教育并指导新生儿新陈代谢的有关知识。

5)进行健康教育并指导新生儿黄瘤的有关知识。

6)进行健康教育并指导有关产后家庭自我护理计划。

第三孕期继续追踪，按时产前检查，注意营养膳食及时发现问题。