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胎儿缺氧怎么改善胎儿缺氧会有哪些后果

导读:恢复循环新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折。

一、胎儿在子宫内缺氧该怎么办

胎儿缺氧怎么改善_胎儿缺氧会有哪些后果

孕妇分娩前,由于母亲因素或脐带绕颈等因素会引起胎儿宫内窘迫。胎儿缺氧不仅是新生儿窒息,甚至是死亡的常见原因,而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。下面介绍几种能够化解胎儿缺氧的方法。

 1、清理呼吸道

胎儿头娩出后,立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水,断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上,继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液,若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者,可急行气管插管,直视下清理呼吸道。

 2、建立呼吸

在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸,同时吸入氧气。在紧急情况下,可采用口对口人工呼吸。重度窒息者,经气管内插管吸净羊水、粘液后,加压给氧。

 3、恢复循环

新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱,应立即行胸外心脏按压,按压胸骨中部,90次/分,每按压3次,停顿一次,让新生儿通气1次,按压时动作轻柔,防止胎儿肋骨骨折

4、缓解酸中毒

新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下,在气管插管的同时,行脐静脉注射,用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入,可以缓解胎儿代谢性酸中毒,促使胎儿呼吸恢复,必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

 5、保温

胎儿娩出后,迅速擦干胎儿身上的羊水,减少体表散热,注意保温,室温控制在30~32℃。

二、胎儿缺氧主要有哪些表现

胎儿缺氧怎么改善_胎儿缺氧会有哪些后果

胎儿宫内窘迫是一种综合症,是剖腹产的适应症之一。其发生原因常见有母体血液含氧量不足、母胎间血氧运输及交换障碍、胎儿自身因素异常三个方面。那么胎儿宫内窘迫有哪些临床表现呢?专家指出,胎儿宫内窘迫的临床表现主要有以下几个方面:

1、胎心率异常:正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率>160次/min,或胎心率<120次/min,为胎儿宫内缺氧的表现;胎心率<100次/min,提示胎儿危险。

2、胎动变化:正常情况下,胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h,则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平时规律胎动数的50%,则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时,常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数,进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失,所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。

3、羊水胎粪污染:胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度:羊水i度:呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。羊水ii度:呈黄绿色,提示胎儿急性缺氧。羊水iii度:棕黄色、混浊,提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察,破膜后可直接观察羊水性状,未破膜可经羊膜镜窥视。

三、导致胎儿缺氧的原因主要是什么

胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。引起胎儿窘迫的原因主要有以下三个方面:

 1、母体因素

母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有:

(1)微小动脉供血不足如高血压、慢性肾炎和妊娠期高血压疾病等。

(2)红细胞携氧量不足如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。

(3)急性失血如产前出血性疾病和创伤等。

(4)子宫胎盘血运受阻急产或子宫不协调性收缩等;催产素使用不当,引起过强宫缩;产程延长,特别是第二产程延长;子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠;胎膜早破,脐带可能受压等。

 2、胎儿因素

(1)胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。

(2)胎儿畸形

3、脐带、胎盘因素

脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

(1)脐带血运受阻。

(2)胎盘功能低下如过期妊娠、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。

四、胎儿缺氧会有哪些后果

孕妇缺氧在医学上又称胎儿宫内窘迫,造成胎儿缺氧的原因很多,某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病,由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。还有一种也是最普遍的孕妇缺氧问题,主要是由于胎盆功能不良,尤其是妊娠晚期,胎盆功能不好,营养物和氧不能渗透到胎儿体内,造成胎儿营养不良、缺血、缺氧。

胎儿宫内缺氧引起的脑损伤并非一发生缺氧就立即发生,而是与缺氧时间长短及程度轻重密切相关。缺氧时间长、程度重,超出了胎儿对缺氧的耐受能力时,才会发生脑组织的缺氧性损害。阴道助产可在极短时间内娩出胎儿,能最大限度地减少胎儿的缺氧时间,所以,有助于预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生。对不具备阴道助产者,则应采取剖宫产术。

所以,为了避免由于胎儿缺氧引起的严重后果,首要的是认真参加产检,以便能及时发现和治疗各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。其次,医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。第三,医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。第四,及时作好新生儿抢救的准备,与儿科医生共同处理窒息的新生儿

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