水中分娩案例和风险 产妇在水中怎样分娩
一、水中分娩风险和案例
我是我们省准妈妈中第一个“吃螃蟹”的人。当初选择医生推荐的水中分娩，也不是一点顾虑都没有，我关心最多的是大人孩子有没有危险，倒是开明的婆婆一个劲儿地鼓励我尝试。婆婆说越是第一例越能引起医生护士的格外重视，既然医生说了那么多好处，又是技术最好的妇产科主任全程陪着给你接产，你还怕什么？在婆婆的劝说下，我义无反顾地走进了刚刚建立起来的水中分娩室。
水中分娩室环境很温馨，特制的浴缸里的水也是经过特殊处理的，水温适宜，还能冲浪，躺在里面感觉非常舒服。我原来紧张不安的心很快就放松了，痛感果真比刚开始阵痛时减轻了不少。主任和助产士一直在旁边陪着我，观察产程的进展，计算阵痛与间歇的时间，并通过聊天分散我的注意力。她们说这种方式的确比传统的分娩缩短了时间。孩子娩出的刹那，助产士迅速将他捞出了水面。望着她麻利地给孩子剪脐带、称重，我躺在温暖的水里感觉非常的惬意，真想多躺一会儿。
由于目前水中分娩在国内仍然处在酝酿阶段，因此对产妇和胎儿的要求十分严格。最基本的条件是：产妇必须健康，有心脏病、胎膜早破或其他并发症的产妇都不能采用水中分娩生产方式；为安全起见，具有流产史的产妇即使身体健康也不宜采用；另外，产妇必须是能够自然分娩的，胎位必须是头位，而头位有多种情况——脸朝下、脸朝外、脸朝上，采用水中分娩的胎儿最好是头位脸朝下；产妇年龄要在24~30岁之间，因为年龄太小心理适应能力差，超过30岁视为高龄产妇，本身就存在生产风险；产妇身体不能太胖，胎儿也不能过大，在3千克左右最适宜。
综上所述，水中分娩要求很高，产妇选择它，医生选择合适产妇，都要慎之又慎。但是也不要因此夸大水中分娩的风险，其实它像目前所提倡的躺、坐、蹲等各种生产方式一样，也是很自然的，即使水中分娩进行不顺利，也可以立即改变生产方式，在产床上分娩，如有特殊情况可行剖宫产。所以，与其他生产方式相比，水中分娩并没有什么特别的危险。
水中分娩最大的好处是能减轻产妇的阵痛，尤其是时间较长的第一产程阵痛。水包托的力量可以给产妇心理上的安全感，水的包容作用对产妇的产道和盆腔可以起到保护的作用，大大减轻了产妇的疼痛。整个分娩过程中，产妇全身浸泡在水中，水波轻微地撞击着产妇的身体，可使子宫肌肉的活性增强，分娩更顺畅、容易。但是，只有经过专业培训的医生在具有专业设备的妇产医院里才能开展此项技术。分娩室环境要温馨；分娩池水温要保持在36℃一37℃，与人体温度相似；整个分娩过程中要换2—3次水；分娩池水必须经过严格消毒，保持清洁；产妇人池前要排空肠道或者灌肠清洗。婴儿出生后在水中呆的时间不能超过一分钟，必须马上离水，必须有两名有经验的助产士接生。
许多产妇事前担心新生儿会溺水，其实胎儿在子宫内就处于水环境之中，虽然在羊水中有胎动，但是没有呼吸的，他（她）的肺没有张开，分娩在水中之后，没有接触空气之前，新生儿的肺还是没有张开，呼吸器官还没有开始工作，所以不会呛水。还有一些情况下，宝宝是在母亲离开水中的一刹那出生的，如果新生儿的头已经接触了空气，助产士不会将他（她）再放到水里，不存在溺水的危险。国外普遍认为水中分娩对新生儿的体质和呼吸系统功能是很好的锻炼。水中分娩开展之前，德国就有把刚出生的婴儿放入水中进行锻炼的做法，只是这一观点有待科学论证。
水中分娩这种由国外舶来的助产方式，对中国几千年来延续的生产方式是一种挑战。据统计，选择水中分娩的大多为高学历、思想开放的产妇，这种新奇的分娩方式不仅满足了她们的好奇心，也符合一部分人当前多样化的生活需要。但也有医生认为中国妇女体型及产道条件与欧美国家妇女相比不具水中分娩的天然解剖优势，且中国孕妇多为初产，产程长，也不利于水中分娩。所以，水中分娩在中国将会迅速普及还是停留在尝试阶段，目前尚是一个未知数。
二、水中分娩的优缺点是什么
水中分娩的优点
在水中生产，无论是对准妈妈还是对于宝宝来说，都很有益，例如可以保护会阴部位，减少出血量，让产妇得以放松，缓解疼痛，而且还可以保护胎儿等等，主要有以下几个好处：
1.缩短产程
在水中，准妈妈全身得以放松，子宫口扩张得更加顺利，在生产中能够自然使力，有效缩短分娩时间。据权威调查发现，与传统方式相比，水中生产产程时间平均可缩短85分钟。
2.减少疼痛
很多人会因为太过紧张而加重分娩疼痛，而水中分娩则可以很好地消除产妇的恐惧情绪，而且水的浮力可以抵消地心引力，在生产的过程中疼痛感也会得以缓解。
3.更加舒服
不断流动的水能方便准妈妈翻身，让她选择最舒适的位置来分娩，更有自主性，也更加惬意。
4.保护会阴处
选择产床分娩方式的女性，往往要进行会阴侧切，这是为了避免宝宝降临时撕裂妈妈的私处所做出的保护措施。而在水中产子，能缓解胎宝宝对会阴的压迫，而且还能增强产道弹性和松弛度，方便宝宝顺利出生，避免产道裂伤，很好地保护了会阴处，产妇也无需经历会阴侧切的痛苦。
5.与宝宝建立亲子关系
传统分娩出生的宝宝，往往是从温暖的羊水中直接过渡到冰冷的空气和耀眼的光线里，这会让宝宝受到惊吓刺激，变得很不安。而宝宝在孕期9个月都是与羊水相伴，出生后进入到环境相似的温水中会让他更有安全感，也能得到很好的过渡。
水中分娩的缺点
1.难以检测胎心
众所周知，胎心是医生用来判定胎宝宝是否健康的重要指标。然而在水中产子，检测胎心和查看准妈妈宫缩程度的仪器是很难被安装的，因此难以了解到胎宝宝和准妈妈是否安全，也难以在第一时间知道二人是否有危险，这给医生的诊断增加了难度。
2.容易被感染
易感染是这种新型分娩方式最大的缺点，因为在生产时女性会流出各种分泌物，水极易被污染，这会给准妈妈和宝宝都带来风险。一旦遇到水被污染或者羊膜破水等现象，应立即为产妇换水，确保安全。
3.费用较高
与传统分娩方式相比，这种生产方式在准备上更加繁琐，例如需要无菌系统，需要专业的消毒措施，还需要用浴室，水质和温度也必须合格，因此费用往往也要贵上几倍。
三、产妇在水中怎样分娩
水中分娩非常有趣，主要有以下几个步骤：
1.进产房。当准妈妈即将要分娩时，在医护人员的陪伴下，走进有浴缸产室。
2.缓阵痛。产妇脱去衣服后，医护人员会用热水给她冲冲腰，以此来缓解阵痛带来的痛苦。
3.可陪护。丈夫可以被允许陪伴在产妇身边，并安慰妻子。
4.浸泡水中。产妇躺在温水里，使全身上下都浸在水里，水缓缓地撞着准妈妈的身体，让产妇身心放松的同时增强子宫肌肉的活性。
5.调节水温。护士用仪器测量水的温度，并适当调节。
6.检查胎儿。产妇走出浴缸，医生用仪器检查胎儿情况，完成后准妈妈再次彻底浸泡在水里。
7.进行分娩。产妇出血后，医生和助产士协助准妈妈用力分娩，必要时会换水并用热水冲准妈妈的腰部来缓解疼痛。
8.会阴打开。待到会阴顺利打开，宝宝的头部会先行出来，助产士在水中进行护理。
9.剪断脐带。待到孩子全部出来，助产士剪断脐带，小心护理并检查新生儿身体状况后，与妈妈正式见面。
10.分娩胎盘。帮助产妇走出浴缸，将胎盘娩出，注意这个步骤不可在水中进行，以防水倒灌进子宫中。
四、哪些孕妇是不适合水中分娩
1.有过流产史的孕妇
流产会让女性备受打击，甚至会造成习惯性流产，对于这类女性来说不应尝试新型分娩方法，而是以安全为第一，选择传统方式更为妥当。
2.患有疾病的孕妇
这类孕妇因身体患有某种疾病，不宜在水中生产，否则很可能会在生产过程中诱发综合症，对自身和宝宝都会带来伤害。
3.身体肥胖的孕妇
身体太过肥胖的准妈妈，胎宝宝的大小往往会大于3.5公斤，而且身体各方面并不适合水中分娩，甚至会出现难产的情况。
4.年龄太大或太小的孕妇
以20-30岁的年龄最佳，太过年幼的准妈妈心理承受能力不足，年龄太大的孕妇身体素质难以适合，往往需要剖腹产的帮助。
5.胎儿有缺氧的可能
倘若准妈妈患有如淋病、乙肝等传染疾病，或者在分娩的过程中被感染，是坚决不能选择或继续在水中分娩的，因为胎宝宝有可能会因此而缺氧。
6.产前未学习相关知识
这种新型分娩方式吸引众多准妈妈的注意，但是倘若没有参加医院安排的相关学习课程，产妇是不适合水中分娩的，以免生产时太过慌张，不知所措，难以配合医生，加大分娩难度。
7.胎儿是巨型儿
初产妇的产道是没有生养扩张过的，因此在生宝宝时极易出现会阴撕裂的情况，而巨型儿更是增大了撕裂的风险，不适合水中分娩，因此超过3.5公斤的宝宝最好还是选择其他的分娩方式。
