什么是椎动脉型颈椎病治疗方法 椎动脉型颈椎病怎么治

一、椎动脉颈椎病有哪些病因

(1)骨刺的影响

因为颈6以上有增生的骨刺时，如椎间盘病变，可以刺激椎动脉痉挛，也可以压迫使其

　(2)血管的病变

颈椎病与动脉硬化的发病年龄相同，均在中年以上。动脉硬化的粥样斑好发于椎动脉从锁骨下动脉的分支处即第一段;第二段次之，一般见于两横突之间;第三段、第四段更次之。基底动脉虽然不拐弯，在其起点、终点及分支处由于血液汇流，形成旋涡，容易损伤血管的内膜而形成粥样斑。

　(3)血管的变异

在正常情况下，椎动脉管径的大小是颈动脉的二分之一，约为4mm，且左右动脉相等，保证脑部正常的供血量。在病理情况下，如椎动脉受到刺激，发生痉挛或狭窄，可以出现供血不足的症状。

(4)管腔狭窄

椎动脉型颈椎病发病原因之动力性因素：主要由于椎节失稳后钩椎关节松动及移位而波及侧方上下横突孔，以致出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉引起痉挛、狭窄或折曲改变。此种因素最为常见，多属早期轻型。

二、椎动脉型颈椎病检查诊断

1.X线改变

平片X线检查(主要是颈椎功能位的检查，判定有无椎体节段不稳)可见颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘、项韧带钙化、椎体移位。

2.数字减影血管造影DSA技术

通过股动脉穿刺与插入导管，注入少量造影剂，以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像。

3.MRI成像技术

对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义，尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA)，对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。

　4.其他

包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

诊断

主要依据以下诸要点：

1.有椎-基底动脉缺血征(以眩晕为主)和(或)曾有猝倒病史。

2.旋颈诱发试验阳性。

3.X线片显示椎体间关节失稳或钩椎关节骨质增生。

4.一般均有较明显的交感神经症状。

5.除外眼源性和耳源性眩晕。

6.除外椎动脉第一段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不全。

7.除外神经官能症与颅内肿瘤等。

三、椎动脉型颈椎病临床表现

本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。

1.颈椎病的一般症状

如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。

　2.椎-基底动脉供血不全症状

主要表现为以下特点：

(1)偏头痛以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。

(2)迷路症状主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。

(3)前庭症状主要表现为眩晕，

(4)记忆力减退。

(5)视力障碍出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。

(6)精神症状以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。

(7)发音障碍主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。

(8)猝倒即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌(坐)倒在地。

3.自主神经症状

临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

四、椎动脉型颈椎病怎么治

1.非手术疗法

为本型的基本疗法，尤其是因颈椎不稳所致者，大多可痊愈而不留后遗症。

2.手术疗法

主要是颈前路前方减压固定融合术。

药物治疗：抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。但是不是从根本上解决问题，指标不治本。

针灸理疗：通过针灸刺激穴位，疏通经络，解除韧带的紧张性，扩张脑部血管，改善脑部供血状态，解除神经压迫，改变病变部位气血营养供给，从而达到治疗目的。

颈椎病康复操可改善患者颈部的血液循环，松解粘连和痉挛的软组织。姿势：两脚分开与肩同宽，两臂自然下垂，全身放松。两眼平视，均匀呼吸，站坐均可。1.双掌擦颈十指交叉贴于后颈部，左右来回摩擦100次。2.左顾右盼头先向左后向右转动，幅度宜大,以自觉酸胀为好，30次。

颈椎病的治疗以保守疗法为主，常用的方法有牵引、理疗、按摩、针灸和药物治疗