恙虫病治疗要多少钱 怎样治疗和预防恙虫病
一、恙虫病治疗需要多少钱
费用不等，病情一般的，只需要护肝、抗感染治疗，也许千把块钱就行了，住院治疗的话大多在两三千块左右，一般住院一周大概可以出院。严重的肾功能不全，甚至需要透析治疗，或者肝损害比较严重，这样的话费用就高很多啦。那么，如何治疗恙虫病呢?
1、治疗原则：病人应注意休息，避免劳累。可进食流质或半流质易被消化吸收的食物。补充B族维生素和维生素C。保持大便畅通，尿量为2000ml/d左右。对恙虫病患者越早诊治，疗效越好。然而，当恙虫病患者的病程进入第2周后，临床表现则显著加重，出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后，除病情明显加重外，抗菌药物治疗的疗效亦较差，患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂，应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
2、并发症治疗。典型和重型患者可出现多种并发症和合并症，应及时采取适当的对症治疗措施，以提高治疗效果。
3、预后。及时诊断与治疗，绝大部分患者预后良好。若有并发症则预后较差。病死率各地报告不一，在1%～50%之间。病死率除与恙虫病立克次体的株间毒力强弱差异有关外，还与病程的长短有关。进入病程的第3～4周后，患者常出现明显的多器官功能损害，患者可因多器官功能衰竭或发生肺、消化道大出血而死亡。
二、恙虫病有什么临床表现
恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是一种古老的传染病。我国古代葛洪编著的《金匮药方》中早有记载，称之为“沙虱热”。人常常是在恙虫叮咬后1～3周开始发病。
恙虫病起病往往突然，典型病例常以恶寒或寒战开始，在第一周，体温迅速上升至39℃-40℃，常见有严重的头痛，颜面潮红和结膜充血。在发热的5-8天，躯体常出现斑疹，并常扩展到手臂和腿。但皮疹可能很快消退，或变成斑丘疹，色泽加深。病人常伴有淋巴结和肝、脾肿大。症状很像流行性斑疹伤寒，但仔细检查98%的病人皮肤上有被恙虫叮咬的皮肤损害。
恙虫叮咬的皮肤损害非常特殊，叮咬处先出现红色丘疹，然后形成水疱，水疱破裂导致溃疡，溃疡中央坏死结成一种酷似皮肤Ⅲ度烧伤的黑色痂皮，称之为“焦痂”。焦痂的大小4～10毫米不等，边缘稍隆起，周围有红晕。
恙虫常常寄生于人的腰部、腋窝、腹股沟、阴部等处，叮咬部位很隐蔽;在叮咬人时一般只叮咬一处，很少见到两三处被叮咬者;叮咬后的溃疡和焦痂不痛不痒，因此焦痂常常不容易发现，要十分仔细寻找。在恙虫病流行区，发热的病人如果找到了这种焦痂，基本上可以确诊为恙虫病。
三、为什么会得恙虫病呢
恙虫多生活在温度较高、湿度较大的丛林、河湖岸边、草地及农田的土壤中，其幼虫遇到鼠类等动物时，可附着于其体上叮咬吸血，如被叮咬的动物带有病原体，则幼虫受感染，病原体在幼虫体内繁殖并传给第二代幼虫，第二代幼虫叮咬人即能传播恙虫病。我国北方地区秋冬季节气温降低，恙虫怕冷，遇有机会，便爬上人体，寻找温暖、潮湿、气味较浓之处叮咬从而造成传染。恙虫病立克次体呈圆形、椭圆形或短杆状，大小为（0.3～0.6）μm×（0.5～1.5）μm，革兰染色呈阴性，吉姆萨染色呈紫红色，为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中，于细胞质内，尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内，常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。恙虫病立克次体呈二分裂方式进行繁殖，繁殖一代所需时间约为8h。在多种实验动物中，小鼠最为易感，多于腹腔接种后7～9天发病，第10～15天死亡。当小鼠发病或死亡后，可于腹水、肠系膜、腹膜、肝脏、脾脏和肾脏等组织器官涂片或印片中发现恙虫病立克次体。其中以腹膜和肠系膜印片的检出率较高。此外，还可用鸡胚卵黄囊接种后孵育的方法分离本病病原体。恙虫病立克次体还能寄生于多种培养的细胞中，如原代鼠肾细胞，原代鸡胚细胞，Hela细胞等。
恙虫病立克次体是对人具致病力的立克次体中抵抗力最弱的一种，有自然失活、裂解倾向，不易在常温下保存。它对各种消毒方法都很敏感，如在0.5%苯酚溶液中或加热至56℃，10min即死亡。于37℃，放置2h后，其感染细胞的能力即明显下降。在感染的鸡胚中，4℃可保存活力17天，-20℃可保存6周。在感染的细胞悬液中，用液氮可保存其活力1年以上。寄生于细胞内的恙虫病立克次体对氯霉素、四环素类和红霉素类均极敏感，但对青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类有抵抗力。恙虫病立克次体较易出现遗传基因突变，因此较常出现株间抗原性与致病力的差异。人被恙虫病立克次体感染后可产生特异性免疫力，不同血清型之间亦有一定的交叉免疫作用。根据抗原性的不同，可将恙虫病立克次体分为12个血清型，即Karp，Gilliam，Kato，TA678，TA686，TA716，TA763，THl817，Shimokoshi、Kawasaki、Kuroki和Broyong由于恙虫病立克次体较易发生基因突变，因此仍有可能陆续发现新的血清型。因为不同血清型、不同株间的抗原性与致病力可出现较大的差异，所以病情的严重程度和病死率也可有较大的差异。
现有资料显示，我国大陆以Gilliam血清型为主，约占50%，其余为Kato和未定型。台湾省以Karp为主，其次为TA716、TA763和未定型。恙虫病立克次体与变形杆菌OXK株有交叉免疫原性，故在临床上可用患者的血清经稀释后作变形杆菌OXK凝集反应，协助本病诊断。
四、恙虫病的检查诊断
1.流行病学资料：夏秋季节，尤其是6～9月，曾在野外或丛林作业，有接触鼠类和恙螨革生环境史。
2.实验室检查
(1)血象
初期白细胞计数多正常，第2周常减少，一般为(3～6)×10^9/L左右，淋巴细胞增多，中性粒细胞减少。
(2)血清学检查
①外斐反应。病人血清对变形杆菌OXl9能起凝集反应，效价>1：160有参考价值。双份血清效价呈4倍以上增长者有诊断意义。
②补体结合试验。应用多价抗原或当地代表株作抗原进行补体结合试验，可有很高的敏感性和特异性。
③微量间接免疫荧光试验。可分别检测恙虫病特异性IgM和IgG抗体，如检测总抗体，则单份血清效价达1：800为阳性。双份血清效价呈4倍以上增长者可确诊。如采用单克隆抗体试剂，则可进行血清学分型。
④间接血凝试验(PHA)、斑点酶染色法均有较好的敏感性与特异性，现已有PHA试剂盒供应。
(3)病原学检查
①聚合酶链反应检测恙虫热立克次体，具有快速、敏感和特异。
②直接涂片染色查找病原体：取焦痂溃疡物、淋巴结中心穿刺液或发热期血液等检查，阳性率68%～80%。此法快速、准确，值得推广。
③病原体分离：取溃疡分泌物或急性期血液接种于小白鼠腹腔，分离出病原体以确诊。
3.诊断
流行季节到过疫区，有田野作业或草丛坐卧史，有发热、焦痂或溃疡、局部淋巴结肿大、皮疹、肝脾大者要注意本病的可能，结合血清学检查和病原学检查确定诊断。
