胃穿孔的护理常规 胃穿孔不可不知的病因大全

一、胃穿孔具体有哪些护理措施

以少食多餐为主，避免刺激，主要是太过辛辣的食品，最好是流食坚持一段时间。因为患者在进行了手术之后就会导致患者的消化道发生重建，这个时候就需要患者少食一些食物，并且饮食也最好是以流质有营养的食物为主，这样对患者疾病的康复才会有帮助。注意腹部的保暖，尤其是夜间；多吃一些易消化的食物，少吃多餐。

应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等、戒烟限酒、缓解精神紧张。必要时使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

该避免有暴饮暴食的习惯，还要避免吃一些生冷和辛辣的食物，还有一些过硬的食物也是不可以吃的，因为这些食物都会给患者的胃部粘膜造成刺激，或者是给胃部造成不必要的负担，所以患者就应该避免食用这些食物，这样患者的疾病才可以尽早的痊愈。

二、胃穿孔不可不知的病因

（一）发病原因

导致DU病人穿孔的因素很多，主要危险因素有：

1.紧张与劳累精神过度紧张或劳累，会增加迷走神经兴奋，使溃疡加重而穿孔。

2.饮食过量过量饮食使胃内压力增加，促使胃溃疡穿孔。

3.非类固醇抗炎药的应用非类固醇抗炎药和GU、DU的穿孔密切相关。对应用此类药物治疗的患者进行观察，显示非类固醇抗炎药是DU穿孔的主要促进因素。

4.免疫抑制剂应用尤其在器官移植患者中应用激素治疗，会促进DU穿孔的发生。

5.其他因素包括患者年龄增加、慢性阻塞性肺疾病、创伤、大面积烧伤和多发性器官功能衰竭等。

（二）发病机制

胃溃疡穿孔多发生于慢性溃疡的病理基础之上。在情绪紧张、疲劳、饮食或药物等因素作用下，胃溃疡活动期病变可逐渐加深，侵蚀胃壁，由黏膜至肌层，再至浆膜终至穿孔。穿孔多位于前壁，胃溃疡穿孔大都位于小弯前部或前上部。穿孔多为单发，偶可为多发穿孔。70%的穿孔直径小于0.5cm，1.0cm以上的穿孔占5%～10%。

溃疡穿孔后，胃内容物溢入腹腔，高度酸性或碱性的内容物可引起化学性腹膜炎。约6h后，可转变为细菌性腹膜炎。病原菌多为大肠埃希杆菌。后壁溃疡在侵蚀至浆膜层前，与邻近器官多已愈着，形成慢性穿透性溃疡，因而很少出现急性穿孔。

三、胃穿孔患者需要进行的一些检查

胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。胃穿孔主要是在胃溃疡的基础上暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，很容易诱发胃穿孔。患者突然发生剧烈腹痛，疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或烧灼样痛，一般为持续性，疼痛很快扩散至全腹部。

1.血常规检查

（1）白细胞计数：白细胞计数多在（15～20）×109/L，以中性粒细胞增多为主。

（2）血红蛋白和红细胞：常因脱水，血液浓缩而升高。

　2.血清淀粉酶

可中度升高，但血清淀粉酶肌酐清除率比值（CAM/CCr）在正常范围内。

3.腹腔穿刺或灌洗

可得混浊液体，特别是抽得胃内容物有食物残渣与胆汁时，可立即作出诊断。

　4.X线检查

立位腹部平片检查，80%病人膈下可见半月形的游离气体影。穿孔大、渗液多的病例可发现腹腔内液平，腹膜外脂肪线消失或模糊。

　5.B超检查

病人仰卧时，可在肝前缘与腹壁间的肝前间隙显示气体强回声，其后方常伴有多重反射。坐位检查，通过肝可以在膈肌顶部与肝之间显示气体回声。

四、如何做好胃穿孔的预防工作

我们都知道胃穿孔严重的影响我们的身体健康，并且会给我们的家庭生活带来巨大的压力。因此我们一定要预防胃穿孔的发生。也许有很多人不知道该如何预防胃穿孔，为了帮助这些人，下面我们一起通过下文来具体的了解一下如何做好胃穿孔的预防工作。

1、温度适宜：饮食的温度应以不烫不凉”为度；

2、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用；

3、饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化；

4、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒；

5、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物；

6、补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。